Hevige menstruatiebloedingen , ook bekend als menorragie, wordt gedefinieerd als een bloeding die langer dan zeven dagen aanhoudt of een bloedverlies van meer dan 80 milliliter per menstruatie veroorzaakt.

Oorzaken

Veelvoorkomende oorzaken van hevige menstruatiebloedingen zijn:

* Hormonale onevenwichtigheden: Onevenwichtigheden in de hormonen oestrogeen en progesteron, die de menstruatiecyclus controleren, kunnen ervoor zorgen dat het baarmoederslijmvlies dikker wordt, wat leidt tot zwaardere bloedingen.

* Baarmoederfibromen: Deze niet-kankerachtige gezwellen in de baarmoeder kunnen ervoor zorgen dat de wanden dikker en ongelijkmatiger worden, wat leidt tot zwaardere bloedingen.

* Adenomyose: Deze aandoening treedt op wanneer het weefsel dat normaal gesproken de binnenkant van de baarmoeder bekleedt, uitgroeit tot de spier van de baarmoeder, wat leidt tot zwaardere bloedingen.

* Endometriose: Deze aandoening treedt op wanneer weefsel dat normaal gesproken de binnenkant van de baarmoeder bekleedt, buiten de baarmoeder groeit, wat leidt tot zwaardere bloedingen.

* Ovariële cysten: Deze met vocht gevulde zakjes op de eierstokken kunnen de menstruatiecyclus verstoren en heviger bloeden veroorzaken.

* Zwangerschapscomplicaties: Bepaalde zwangerschapscomplicaties, zoals een miskraam of een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, kunnen heviger bloedingen veroorzaken.

* Bloedingsstoornissen: Bepaalde bloedstollingsstoornissen, zoals de ziekte van von Willebrand, kunnen heviger bloedingen veroorzaken.

* Medicijnen: Bepaalde medicijnen, zoals anticoagulantia (bloedverdunners) en sommige hormonale therapieën, kunnen zwaardere bloedingen veroorzaken.

* Andere medische aandoeningen: Bepaalde medische aandoeningen, zoals schildklieraandoeningen, diabetes en obesitas, kunnen zwaardere bloedingen veroorzaken.

Diagnose

Uw arts zal vragen naar uw medische geschiedenis en symptomen, en kan een lichamelijk onderzoek en bekkenonderzoek uitvoeren. Ze kunnen ook een of meer van de volgende tests bestellen:

* Bloedonderzoek: Deze tests kunnen controleren op bloedarmoede, schildklieraandoeningen en andere medische aandoeningen die zwaardere bloedingen kunnen veroorzaken.

* Echografie: Deze beeldvormingstest kan helpen bij het identificeren van baarmoederfibromen, cysten in de eierstokken en andere structurele afwijkingen die zwaardere bloedingen kunnen veroorzaken.

* Hysteroscopie: Deze procedure omvat het inbrengen van een dun, verlicht instrument, een hysteroscoop genaamd, in de baarmoeder om de binnenkant van de baarmoeder te onderzoeken op afwijkingen.

* Endometriumbiopsie: Bij deze procedure wordt een klein stukje weefsel uit het baarmoederslijmvlies genomen om het op afwijkingen te onderzoeken.

Behandeling

De behandeling van hevige menstruatiebloedingen hangt af van de onderliggende oorzaak. Veel voorkomende behandelingsopties zijn onder meer:

* Medicijnen: Medicijnen zoals anticonceptiepillen, pillen met alleen progestageen en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) kunnen worden gebruikt om hevig bloeden te verminderen.

* Chirurgie: Een operatie kan nodig zijn om baarmoederfibromen, cysten in de eierstokken of andere structurele afwijkingen te verwijderen die zwaardere bloedingen veroorzaken.

* Baarmoederablatie: Deze procedure omvat het vernietigen van het slijmvlies van de baarmoeder om het bloeden te verminderen.

* Hysterectomie: Deze procedure omvat het verwijderen van de baarmoeder en wordt doorgaans alleen als laatste redmiddel gebruikt als andere behandelingen hebben gefaald.