? Congestief hartfalen ( CHF ) is een aandoening die wordt veroorzaakt door cardiomyopathie , een groep van ziekten die de hartspier aantast. In CHF , het hart niet pompwerking , het initiëren van een daling van bloedtoevoer naar de rest van het lichaam. Bloed back-up in de bloedsomloop , waardoor " congestie" in de weefsels . Hieronder worden de twee algemene classificaties van hartfalen , systolische en diastolische , alsmede de oorzaken , diagnose , en behandeling van de aandoening . Systolische en diastolische CHF

Systolische CHF , het pomprendement van het hart wordt verminderd en verzwakt . De meest voorkomende klinische maat voor hoe hard je hart werkt is uw ejectiefractie ( EF ) . Uw EF is het percentage van zuurstofrijk bloed uit gepompt door linkerventrikel van het hart met elke hartslag . Dit zuurstofrijk bloed stroomt dan naar de rest van je lichaam . Deze kan worden berekend door een test bekend als een echocardiogram . Een normale EF is een meer dan 50 procent . Systolisch hartfalen veroorzaakt een verminderde EF van minder dan 50 procent .

Diastolisch hartfalen , kan het hart normaal contract , maar is beter bestand als het is ontspannend en steeds vol met bloed . Dit belemmert bloed van het vullen van het hart , en in plaats daarvan veroorzaakt het back-up in de longen . Deze aandoening komt vaker voor bij patiënten van 75 jaar en ouder , en treft vooral vrouwen met een hoge bloeddruk . In deze toestand , EF een patiënt in hoofdzaak loodrecht .
Oorzaken van CHF
p Er zijn verschillende oorzaken van CHF , maar de drie meest voorkomende zijn hartaanval , hoge bloeddruk en coronaire hartziekte. Andere voorwaarden die potentieel kunnen leiden tot CHF zijn de ziekte van de hartspier ( cardiomyopathie ) , een onregelmatig hartritme ( aritmie ) , aangeboren hartziekte (een aandoening je geboren ) , hartklep en vaatziekten en diabetes .


Diagnose CHF

Diagnose : Artsen algemeen diagnose CHF door eerst de herziening van de medische geschiedenis van een patiënt , gevolgd door het uitvoeren van een reeks onderzoeken . Een van de eerste stappen arts neemt gebruikt een stethoscoop congestie in de longen , alsmede een indicatie van abnormale hartslag beluistert. Risicofactoren zoals hoge bloeddruk en een voorgeschiedenis van hart-en vaatziekten in de familie van een patiënt worden zorgvuldig beoordeeld . De volgende zijn verschillende tests aanbevolen door artsen CHF diagnosticeren . Deze tests helpen artsen bij het vaststellen van de oorzaak van de symptomen van een patiënt en hen te helpen bij het creëren van een passend behandelplan voor het individu. CHF wordt vaak gemeten door artsen op een schaal van 3:59 . Klasse I is de mildste geval van CHF , waarbij een patiënt goed kan functioneren bij het uitvoeren van dagelijkse activiteiten . Klasse IV is de meest ernstige geval van CHF , waarbij patiënten vertonen een kortademigheid en algemene ademhaling ongemak zelfs in rust . Het is ook belangrijk op te merken dat elke patiënt afzonderlijk wordt vastgesteld, en niet iedereen ondergaat dezelfde reeks tests

Chest X - Ray : . In congestief hartfalen patiënten kan een x - ray het hart te tonen aan vergroot weergegeven , en in sommige gevallen vochtophoping zichtbaar zijn in de longen

elektrocardiogram ( ECG ) . Door het aanbrengen van elektroden op de huid , deze test registreert de elektrische activiteit van het hart . Hart impulsen worden gedocumenteerd als golven , die worden weergegeven op een monitor en vervolgens afgedrukt op papier . Met behulp van deze test , artsen in staat zijn te identificeren en te diagnosticeren hartritme problemen en schade aan het hart die het gevolg zijn van een onderliggende aandoening, zoals CHF kunnen

echocardiogram ( Echo ) : . Een echocardiogram is in feite een gedetailleerde echo van het hart . Deze test maakt gebruik van geluidsgolven om een ​​multi - dimensionaal videobeeld van het hart. Met behulp van deze beelden kunnen artsen de pompcapaciteit van het hart te bepalen , alsook berekenen EF de patiënt . Een echo werkt ook om te bepalen systolisch hartfalen van diastolisch hartfalen

Coronaire catheterisatie ( angiogram ) : . Een angiogram werkt door het invoegen van een slanke , flexibele buis bekend als een katheter in een bloedvat in de liesstreek . De buis wordt via de aorta , de belangrijkste slagader van het hart en in de kransslagaders . Door de injectie van een kleurstof in de katheter , de slagaders dan zichtbaar op röntgenfoto worden . Met behulp van deze test , kunnen de artsen vernauwde slagaders herkennen het hart , een aandoening bekend als coronaire hartziekte dat een potentiële oorzaak van CHF zijn. Een angiogram kan ook helpen bij het bepalen van de sterkte van de linker ventrikel , de belangrijkste pompende kamer van het hart , en de conditie van de hartkleppen

Radionuclide ventriculografie of Multiple - gated Scanning Acquisition ( MUGA ) . : deze test wordt uitgevoerd door het injecteren van een kleine hoeveelheid radioactieve kleurstof in een ader . Foto's van het hart worden vervolgens als het blijft pompen bloed. Net als bij een " echo " een MUGA proef wordt de hoeveelheid bloed die het hart heeft de capaciteit om de pomp bij elke slag

inspanningstest . Deze test wordt vaak gebruikt om de functionele capaciteit van een hart te meten . Inspanningstest helpt artsen beoordelen reactie van een patiënt op de behandeling , en zij kunnen een tijdslijn meer geavanceerde behandelingen eventueel

bloedonderzoek . Bloedmonsters worden genomen aangeven en bepalen diverse hartziekten , waaronder CHF . Specifiek bloedonderzoek zoeken naar de niveaus van een hormoon bekend als B - type natriuretisch peptide ( BNP ) . Het hart produceert hoge BNP wanneer deze wordt overbelast , en een aanzienlijke hoeveelheid van BNP in het bloed CHF inhouden .
Behandeling CHF

Hoewel in veel gevallen beïnvloeding van hartfunctie niet volledig omkeerbaar zijn er verschillende behandelingen beschikbaar die aanzienlijk kan verbeteren een verzwakte hart en helpen om te functioneren met zoveel efficiëntie mogelijk . Bepaalde CHF gevallen kunnen worden behandeld door de vaststelling van de onderliggende oorzaak . Andere behandelingen kunnen veranderingen in de levensstijl , de toediening geschikte geneesmiddelen , de implantatie van medische inrichtingen zoals een pacemaker en implanteerbare defibrillator ( ICD ) , en chirurgie omvatten . Al deze behandelingen kan heel vaak verhogen de levensverwachting en de kwaliteit van leven door het verbeteren van de hartfunctie van een patiënt .

Veranderingen in LifestyleThere zijn bepaalde wijzigingen die u kunt maken om uw dagelijks leven die kunnen helpen bij het beheren en verlichting van de symptomen van CHF . Vaak kunnen dergelijke aanpassingen voorkomen dat de ziekte erger wordt . Enkele van de meest gunstige veranderingen in levensstijl onder andere stoppen met roken , afvallen als uw arts heeft vastgesteld om overgewicht , beperken of vermijden van cafeïne en alcoholgebruik, het volgen van een zoutarm dieet , regelmatig te bewegen onder begeleiding van uw arts , en het deelnemen aan activiteiten dat bevordering van een stress-vrij leven.

MedicationsCHF wordt meestal behandeld met specifieke medicijnen . Evenals wordt voorgeschreven bepaalde hart - falen medicatie , kunnen artsen ook voorschrijven nitraten om pijn op de borst , calciumantagonisten om de bloeddruk te verlagen , of bloedverdunners gebruikt voor de preventie van bloedstolsels te verlichten .

Er zijn veel medicijnen , die bruikbaar zijn bij de behandeling van CHF . Voor een verminderde EF , de meest voorkomende medicijnen gebruikt: 1 . Angiotensine-converting enzyme ( ACE ) inhibitorsThis bepaalde groepen geneesmiddelen is bekend als de primaire behandeling drug voor CHF . Ze helpen bij het verbeteren zowel de levensverwachting en de kwaliteit van leven in CHF patiënten. Specifieke voorbeelden van deze medicatie onder enalapril , lisinopril en captopril . ACE-remmers werken door het verlagen van de bloeddruk en het helpen van je hart door het verminderen van de workload.2 . Beta blockersThis groep medicijnen werken door het vertragen van de hartslag en ook het verlagen van de bloeddruk . Deze medicijnen ook het risico van bepaalde hartritmestoornissen , ook wel bekend als aritmie te verminderen . Bèta -blokkers verminderen de symptomen van CHF en verbeteren hartfunctie en levenskwaliteit . Coreg , ook wel bekend als Carvedilol , is de meest gebruikte bètablokker door artsen voorgeschreven voor de behandeling van milde tot ernstige CHF cases.3 . DiureticsThese drugs zijn ook bekend als plaspillen . Diuretica werken door het elimineren van overtollig water en zout zich ophoopt in het lichaam, waardoor een patiënt om te urineren . De meest gebruikte diuretica voor CHF zijn Bumetanide en Furosemide (ook bekend als Lasix ) . Deze geneesmiddelen zijn ook bekend om ademhalen te vergemakkelijken door het verminderen van vocht in de longen . Een drug bekend als spironolacton is een diureticum dat kan worden voorgeschreven aan ernstig hartfalen patiënten. Sprinolactone heeft de mogelijkheid om het niveau van het kaliumgehalte in het bloed stijgen , ongewoon om andere diuretica .

Medisch DevicesSome van de meest erkende medische apparaten die worden gebruikt om CHF te behandelen onder meer hart- pompen, pacemakers en implanteerbare cardioverter defibrillatoren ( ICD's ) . Een hart pomp wordt meestal geïmplanteerd in de buik en werkt door te helpen een verzwakt hart pomp bloed. Dit apparaat is een geweldig alternatief voor patiënten die niet in aanmerking komen voor een harttransplantatie .

Een pacemaker is een batterij-aangedreven elektrische impuls generator die vaak wordt geïmplanteerd in de borst en het hart is bevestigd door drie draden . Een pacemaker werkt door het sturen getimede elektrische impulsen naar de onderste hartkamers aan matig tot ernstig hartfalen te behandelen. Het apparaat stimuleert de individuele hartslag, het helpen van de hartspier te verslaan in een gecoördineerde wijze .

Defibrillatoren , zoals pacemakers , zijn ook elektrische impuls generatoren die worden geïmplanteerd op dezelfde manier als een pacemaker . ICD's worden geïmplanteerd bij patiënten die op een hoger risico op plotselinge hartdood . Het apparaat is geprogrammeerd om elke abnormaal snelle hartritmes te detecteren , en brengt het hartritme van een patiënt weer normaal door het leveren van een schok van elektriciteit ook bekend als " therapie " om het hart .

SurgeryCertain gevallen van CHF operatie noodzakelijk . Twee van de meest voorkomende procedures omvatten een coronaire bypassoperatie en harttransplantatie . Een coronaire bypass wordt uitgevoerd op CHF-patiënten wanneer de voorwaarde is gekoppeld aan ernstig vernauwde of geblokkeerde kransslagaders . Artsen voeren deze operatie door een deel van een gezonde bloedvat te nemen van een ander deel van het lichaam en "re - routing " het bloed rond verstopte slagaders naar betere zuurstofrijk bloed naar het hart te starten . Een harttransplantatie is een operatie uitgevoerd op patiënten bij wie de CHF is zo ernstig dat zij nodig zouden hebben om hun hart verwijderd en hebben het vervangen door een gezond hart van een donor .
Persoonlijke ervaring

In april 2006 werd ik gediagnosticeerd met CHF . Vanwege een onbepaalde virus , had mijn hart vergroot tot een een enorme omvang , en mijn EF gedaald tot slechts 5 procent . Mijn klachten toegenomen over een periode van twee tot drie weken , en ik last van kortademigheid , indigestie , misselijkheid , extreme vermoeidheid en slaapproblemen . Ik kon niet lopen van de ene kant van de kamer naar de andere zonder het gevoel alsof ik een marathon had gelopen . Mijn voeten en buik waren gezwollen en ik 10 kilo boven mijn normale gewicht. Toen ik ging naar de dokter , de verpleegkundige besefte onmiddellijk dat er iets mis was toen mijn ECG liet mijn hartslag in rust te zijn 135 slagen per minuut . Ik werd onmiddellijk opgenomen in het ziekenhuis en onderging een reeks tests , die alle gewezen op CHF . Ik heb meer dan een maand in het ziekenhuis en werd geïmplanteerd met een defibrillator , die ik nog steeds. Ik was voorgeschreven zes verschillende medicijnen , waaronder medicijnen om de hartspier te versterken , een bloedverdunner , duiretics , ACE-remmers en bètablokkers .

Met de juiste veranderingen in levensstijl , medicatie en goede zegeningen , mijn hart blijft verbeteren , en mijn EF is nu gestegen tot 51 procent . Ik ben naar twee medicijnen , Coreg en Lisinopril , die beide werken om mijn kwaliteit van leven te verbeteren en me helpen langer te leven.