Coloptomie, ook bekend als colpocleisis, is een chirurgische ingreep waarbij de vagina wordt gesloten of gedeeltelijk wordt gesloten. Hoewel coloptomie in het verleden om verschillende redenen werd uitgevoerd, wordt coloptomie nu voornamelijk gebruikt bij gynaecologische chirurgie om verzakking van het bekkenorgaan te behandelen, vooral in gevallen waarin chirurgisch herstel van de verzakking niet haalbaar is of wanneer alternatieve behandelingen niet succesvol zijn geweest.

Rol bij verzakking van het bekkenorgaan:

1. Chirurgisch alternatief: Colpotomie biedt een alternatieve chirurgische aanpak voor vrouwen met een ernstige verzakking van het bekkenorgaan, vooral wanneer reconstructieve chirurgie als te complex wordt beschouwd of een hoog risico op complicaties met zich meebrengt.

2. Verzakkingspreventie: Door het vaginale kanaal uit te wissen, creëert coloptomie ondersteuning voor de bekkenorganen en voorkomt het verdere verzakking.

3. Symptoomverlichting: Het biedt verlichting van symptomen die gepaard gaan met verzakking van de bekkenorganen, waaronder druk in het bekken, uitpuilen, urine-incontinentie en problemen met stoelgang.

4. Eenvoudigere procedure: Vergeleken met reconstructieve operaties voor verzakking van het bekkenorgaan is coloptomie een relatief eenvoudiger en minder invasieve procedure.

5. Minder postoperatieve complicaties: Colpotomie heeft doorgaans een lager risico op postoperatieve complicaties, zoals bloedingen, infecties en schade aan omliggende weefsels.

6. Effectief voor terugkerende gevallen: In gevallen van terugkerende verzakking van het bekkenorgaan na eerdere chirurgische reparaties kan coloptomie een geschikte optie zijn om de aandoening te behandelen.

7. Laatste redmiddel: Wanneer conservatieve behandelingen, zoals veranderingen in levensstijl, fysiotherapie of pessaria, niet succesvol zijn, wordt coloptomie een optie om ernstige verzakking aan te pakken.

Aanvullende overwegingen:

- Colpotomie wordt over het algemeen als een permanente procedure beschouwd en beïnvloedt het vermogen om vaginale geslachtsgemeenschap te hebben.

- Het wordt doorgaans aanbevolen voor vrouwen die de vruchtbare leeftijd hebben voltooid en geen toekomstige zwangerschappen meer wensen.

- Seksuele alternatieven en opties voor het bereiken van een orgasme moeten voorafgaand aan de procedure met de patiënt worden besproken.

- Regelmatige vervolgafspraken zijn noodzakelijk om de effectiviteit van coloptomie te controleren en eventuele complicaties te beheersen.

Samenvattend speelt coloptomie een cruciale rol bij gynaecologische chirurgie door een alternatieve chirurgische optie te bieden voor vrouwen met een ernstige verzakking van de bekkenorganen, waardoor verlichting van de symptomen wordt geboden en verdere verzakking wordt voorkomen. Het wordt echter beschouwd als een permanente procedure met gevolgen voor het seksuele functioneren en moet zorgvuldig met patiënten worden besproken en overwogen voordat er een beslissing wordt genomen.