De behandeling van multinodulaire struma hangt af van de grootte en aard van de struma, de bijbehorende symptomen en de onderliggende schildklierfunctie. Het varieert van conservatief management tot chirurgische interventie.

Conservatief management:

1. Observatie: Kleine, niet-giftige multinodulaire struma's die geen symptomen of cosmetische problemen veroorzaken, kunnen periodiek worden geobserveerd om eventuele veranderingen te controleren.

2. Schildklierhormoonsubstitutietherapie: Als de struma gepaard gaat met hypothyreoïdie (traag werkende schildklier), worden schildklierhormoonvervangende medicijnen, zoals levothyroxine, voorgeschreven om de normale schildklierhormoonspiegels te herstellen.

3. Suppressieve therapie: In sommige gevallen kan schildklierhormoononderdrukkingstherapie worden gebruikt om de struma te verkleinen en de symptomen te verlichten. Dit omvat het toedienen van hogere doses schildklierhormoonmedicatie dan nodig is om een ​​normale schildklierfunctie te bereiken.

Chirurgische interventie:

Een operatie wordt aanbevolen als conservatief management faalt of in gevallen van:

1. Grootte en compressie: Een grote multinodulaire struma die compressie veroorzaakt van omliggende structuren, zoals de luchtpijp (luchtpijp) of de slokdarm, wat leidt tot ademhalings- of slikproblemen.

2. Toxiciteit: Als de struma hyperthyreoïdie (overactieve schildklier) veroorzaakt, kan chirurgische verwijdering van een deel of de gehele schildklier noodzakelijk zijn.

3. Knolletjes met verdachte kenmerken: Als knobbeltjes in het struma verdachte kenmerken vertonen, zoals snelle groei, onregelmatige randen of abnormale opname op schildklierscans, kan een operatie worden uitgevoerd voor diagnostische doeleinden en mogelijke verwijdering van kankerknobbeltjes.

4. Cosmese: In gevallen waarin de grootte of het uiterlijk van de struma aanzienlijke cosmetische problemen veroorzaakt, kan chirurgische verwijdering een optie zijn op basis van de individuele voorkeur.

De specifieke chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd, hangt af van de omstandigheden en kan bestaan ​​uit verwijdering van de gehele schildklier (totale thyreoïdectomie), gedeeltelijke verwijdering (subtotale thyreoïdectomie) of verwijdering van individuele knobbeltjes (lobectomie).

Het is belangrijk om een ​​beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg, zoals een endocrinoloog of een chirurg, te raadplegen om de meest geschikte behandelaanpak te bepalen op basis van uw specifieke situatie en de kenmerken van uw multinodulaire struma.