In zeldzame omstandigheden kan een operatie worden overwogen voor de behandeling van galactorroe als medicatie en conservatieve beheersmaatregelen er niet in zijn geslaagd de aandoening op te lossen en de onderliggende oorzaak vaststaat als een goedaardig prolactinoom (prolactine-afscheidende hypofysetumor). Chirurgie is doorgaans gereserveerd voor gevallen waarin medische therapie de symptomen niet effectief onder controle heeft gebracht, het prolactinoom groot is of tekenen van groei vertoont, of wanneer het gezichtsvermogen verminderd is.

De chirurgische aanpak die wordt gebruikt voor de behandeling van galactorroe veroorzaakt door een prolactinoom, wordt trans-sfenoïdale chirurgie genoemd. Bij deze procedure heeft de chirurg via de neus toegang tot de hypofyse en creëert een kleine opening in het bot dat de sella turcica bedekt (de benige structuur waarin de hypofyse zich bevindt). Met behulp van gespecialiseerde instrumenten verwijdert de chirurg het prolactinoom zorgvuldig geheel of gedeeltelijk, waardoor de omvang ervan wordt verkleind en de druk op de omliggende structuren wordt verlicht.

Een operatie voor galactorroe wordt voor geselecteerde individuen beschouwd als een veilige en effectieve behandelingsoptie, met hoge succespercentages bij het beheersen van de symptomen en het normaliseren van de prolactinespiegels. Het is essentieel dat ervaren neurochirurgen en endocrinologen samenwerken om voor elk geval de meest geschikte handelwijze te bepalen. Na de operatie zijn langdurige monitoring en nazorg over het algemeen noodzakelijk om de prolactinespiegels te beoordelen en de effectiviteit van de interventie te evalueren.