1) Depressie van het centrale zenuwstelsel (CZS):

- Zowel alcohol als barbituaten zijn middelen die het centraal zenuwstelsel onderdrukken. Langdurig gebruik leidt tot een aanpassing van het centrale zenuwstelsel, wat resulteert in een verminderde gevoeligheid voor de depressieve effecten ervan.

- Abrupt stoppen met de inname van alcohol of barbituraat verstoort deze aanpassing, waardoor een plotselinge toename van de activiteit van het centrale zenuwstelsel ontstaat, wat tot levensbedreigende aandoeningen kan leiden.

a) Alcoholonttrekking:

- Tijdens het ontwennen van alcohol kan het overexciteerde centrale zenuwstelsel zich manifesteren als toevallen (vooral binnen de eerste 24-48 uur), delirium tremens (DT's), hallucinaties, verwarring, agitatie en ernstige angst.

- DT's worden gekenmerkt door levendige hallucinaties, extreme opwinding, autonome hyperactiviteit (verhoogde hartslag, bloeddruk, zweten), koorts en het risico op toevallen en overlijden.

b) Intrekking van barbituraat:

- Ontwenning van barbituraat kan ook tot epileptische aanvallen leiden, vooral binnen de eerste 12-24 uur. Andere symptomen zijn angst, slapeloosheid, trillingen, verwarring en hallucinaties.

- In ernstige gevallen kan de onthouding van barbituraat zich ontwikkelen tot delirium (vergelijkbaar met DT's), gekenmerkt door ernstige verwarring, agitatie, hallucinaties, wanen en verminderd bewustzijn.

2) Cardiovasculaire complicaties:

- Alcoholontwenning kan aanzienlijke veranderingen in de hartslag en bloeddruk veroorzaken.

- Plotseling stoppen met alcoholgebruik kan leiden tot hypertensie (hoge bloeddruk) en een snelle hartslag, waardoor het risico op hartaanvallen of beroertes toeneemt.

- Het terugtrekken van barbituraat kan ook het hart aantasten.

- Snelle stopzetting kan hypotensie (lage bloeddruk) en een trage hartslag veroorzaken, wat kan leiden tot cardiovasculaire collaps en zelfs de dood.

3) Ademhalingsdepressie:

- Zowel alcohol als barbituraten kunnen ademhalingsdepressie veroorzaken (langzame of oppervlakkige ademhaling).

- Tijdens het staken van de behandeling kan de plotselinge afname van de onderdrukkende effecten resulteren in ademhalingsstimulatie, wat mogelijk een snelle ademhaling of onregelmatige ademhalingspatronen kan veroorzaken.

- In ernstige gevallen kan ademhalingsdepressie of volledige ademhalingsinsufficiëntie optreden, wat fataal kan zijn.

4) Vocht- en elektrolytenonevenwichtigheden:

- Langdurig alcoholmisbruik kan leiden tot uitdroging, verstoorde elektrolytenbalans (bijvoorbeeld lage kalium- en magnesiumspiegels) en een verminderde nierfunctie.

- Een snelle onthouding van alcohol kan deze onevenwichtigheden verergeren en de nierfunctie verder verslechteren, wat tot levensbedreigende complicaties kan leiden.

- Het terugtrekken van barbituraat kan ook vocht- en elektrolytenstoornissen veroorzaken, wat bijdraagt ​​aan het risico op toevallen en andere ernstige symptomen.

5) Metabolische veranderingen:

- Alcohol- en barbituraatgebruik kan de glucoseregulatie beïnvloeden, wat kan leiden tot hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel).

- Tijdens ontwenning wordt de glucosehomeostase van het lichaam verstoord, wat kan resulteren in ernstige hypoglykemie, vooral bij personen met reeds bestaande diabetes of ondervoeding.

6) Betrokkenheid bij meerdere systemen:

- Het stoppen met alcohol of barbituraten treft vaak meerdere orgaansystemen tegelijkertijd, wat leidt tot een complex en onvoorspelbaar ziektebeeld.

- De combinatie van stoornissen van het centrale zenuwstelsel, cardiovasculaire complicaties, ademhalingsdepressie en verstoorde vocht-elektrolytenbalans kan snel escaleren tot levensbedreigende aandoeningen.

Gezien het potentieel voor ernstige en levensbedreigende complicaties, terugtrekking uit alcohol en barbitu