Mensen die tramadol misbruiken, nemen vaak meer dan de voorgeschreven dosering en regelmatiger. Ze kunnen tramadol ook mengen met alcohol of andere medicijnen, of de pillen fijnmaken of breken om ze sneller in te nemen en/of ze snuiven voor een snellere opname. Wanneer tramadol wordt misbruikt, kan dit leiden tot verslaving en andere ernstige gezondheidsproblemen.