Sommige mensen weten niet goed reageren op medische interventie voor depressie . Terwijl anderen positief reageren en zich te ontdoen van depressie, anderen niet. Deze patiënten worden geclassificeerd als behandeling - resistente depressie ( TRD ) . Een algoritme gebaseerde behandeling ( een strategie van protocollen en procedures ) kan een haalbare optie voor de behandeling TRD zijn. Bij gebruik van een algoritme , de arts maakt gebruik van een set van " als-dan " stappen . Bijvoorbeeld , als de patiënt is op een antidepressivum minder dan zes weken , daarna behandeling met dezelfde dosering . Elke stap is meetbaar door de tijd , medicatie dosis of zelfrapportage schalen. Instructies
1

artikel uit onderliggende gezondheidsproblemen die kan interfereren met de behandeling. Test voor elke verdachte ziekten. Bepalen of de patiënt voldoet aan behandeling . Vraag of hij neemt zijn medicijnen zoals voorgeschreven . Vragen of ze gaat haar therapiesessies . Nodig de patiënt te delen eventuele problemen die worden verergeren TRD zoals echtscheiding , overlijden van een geliefde of het verliezen van je huis. Kopen van 2

stabiliseren van de patiënt als een positieve diagnose wordt gesteld voor een van de diagnose factoren in stap een . Geef het tijd voor een adequate behandeling met een antidepressivum als een negatieve diagnose is gesteld . Dosis hoog genoeg om in een therapeutische bereik .

Geef 3 antidepressiva gedurende zes tot acht weken als de patiënt is behandeld voor minder dan zes weken . Dosis op maximale sterkte . Ga naar de volgende stap als de patiënt een ruime periode van antidepressieve therapie heeft gehad .

Schakel 4 de medicatie ( als er geen reactie op de antidepressiva ) . Opnieuw beginnen door het algoritme . Herhaal dit tot een effectieve behandeling wordt gevonden . Probeer elektroconvulsietherapie ( ECT ) als er nog geen reactie is na een aantal farmacologische studies.
5

Augment en combineren medicatie bij een patiënt een partiële respons op het antidepressivum . Gebruik tricyclische antidepressiva , selectieve serotonine heropname remmers ( SSRI's ) , atypische antidepressiva , MAO-remmers of teracycles . Beschouw ECT als deze strategie niet werkt .
6

Gebruik een meetbare algoritme om TRD behandelen. Gebruikmakend levert een beter resultaat dan de gebruikelijke behandeling . U kunt kiezen uit verschillende varianten van eenzelfde algoritme . Erkennen dat de belangrijkste component van deze algoritmen is sterk afhankelijk van de farmacologie .