? Statines , ook wel bekend als HMG -CoA-reductaseremmers , zijn een klasse van geneesmiddelen die het cholesterolgehalte te verlagen . Statines bleken effectief in het verminderen van niveaus van LDL ( low - density lipoprotein , ook bekend als " slechte cholesterol " ) uit de bloedbaan te zijn , en worden voorgeschreven in gevallen waarin het risico van hart -of vaatziekte wordt gezien als bedreigend . Er is echter geen bewijs dat statine gebruik verandert HDL aanzienlijk , hoewel andere methoden om HDL cholesterol is aangetoond succesvol te zijn . Statines en LDL

Statines werden voor het eerst ontwikkeld na de eerste onderzoeksinspanningen door Akira Endo en Masao Kuroda van Japan in 1971 . Al snel bekend als doeltreffende bij het terugdringen van cholesterol bij patiënten via een aantal metabole routes worden .

Eerste geneesmiddelen van de statine klasse remmen de synthese van cholesterol in de lever , die bloed cholesterolgehalte verlaagt ( meer cholesterol is afkomstig van de productie in de lever dan uit de voeding oorzaken ) . Ten tweede , statines verhogen LDL opname van de lever , de lever tracht te compenseren verminderde interne niveaus van lever cholesterol verdere verlaging van bloed cholesterol. Bovendien artsen erkennen dat statines niet alleen lager LDL gehalte in het bloed , maar ook kan helpen voorkomen atherosclerose op andere manieren, zoals door het moduleren ontstekingsreactie , handhaving plaque stabiliteit en het voorkomen van bloedstolsels ( zie Referenties 1 ) .

statingebruik en cardiovasculair risico

Hoewel statine therapie heeft geleid tot een verminderd risico op hart-en vaatziekten , de high - percentage vermindering van cardiovasculaire risico gehoopt met statine therapie verscheen niet in klinische proeven . In plaats daarvan , klinische studies toonden slechts 45 procent tot 50 procent verlaging van de tarieven van cardiovasculaire ziekte door statine en vermindering van LDL-cholesterol , LDL zelfs streefwaarden bereikt .

Dr H. Bryan Brewer , Jr , directeur van lipoproteïne en atherosclerose onderzoek aan het Cardiovascular Research Institute in Washington , DC , suggereert dat het risico op hart-en vaatziekten nog verder verlagen bij patiënten , artsen mogen naar niet alleen het verlagen van LDL-niveau , maar het verhogen van HDL bewegen niveaus zo laag HDL-cholesterol vertegenwoordigen " een significante onafhankelijke risicofactor bij hoge en zelfs bij lage niveaus van LDL " ( zie referentie 2 ) .
manieren om HDL
< Verhoog br >

Terwijl de statine klasse is niet aangetoond dat het HDL-cholesterol te verhogen , ondanks het verlagen van de totale cholesterol en LDL "slechte" cholesterol , kunnen andere methoden worden gebruikt om HDL te verhogen. Dieet en levensstijl veranderingen , terwijl relatief eenvoudig, kan een positief effect op de HDL niveaus. Dit geldt ook voor het verhogen van aërobe oefening , gewichtsverlies , stoppen met roken , eten minder transvetten , en het eten van minder vlees . Ook het toevoegen van omega - 3 visolie , lijnzaadolie , of oplosbare vezels als aanvulling op een dagelijkse voeding kan ook verhoging van HDL niveaus .

Een aantal geneesmiddelen is aangetoond effectief te zijn bij het ​​verhogen van HDL niveaus , in tegenstelling tot de statine klasse . Daarvan heeft niacine (vitamine B3 ) meest doeltreffend ( in vergelijking met andere HDL verhogen drugs zoals fibraten ) en in een gerandomiseerde klinische studie niacine bleek aanzienlijke vermindering van de progressie van atherosclerose en de waarschijnlijkheid van cardiovasculaire gebeurtenissen ( zie referentie 3 ) . Echter , dit effect werd verminderd gebruik van andere vormen van niacine , zoals " no- flush " of " vertraagde afgifte " - dus de goedkoopste , met onmiddellijke afgifte preparaat wordt aanbevolen
< br . >