Een acute Hill-Sachs fractuur is een compressieletsel aan het posterolaterale aspect van de humeruskop, veroorzaakt door een krachtige impact van de humeruskop tegen het antero-inferieure aspect van de glenoïdholte. Het wordt vaak geassocieerd met dislocaties van de voorste schouder, vooral wanneer de dislocatie recidiverend is of de patiënt jong is.

De breuk is vernoemd naar de twee personen die de breuk voor het eerst beschreven:Sir Arthur Hill en Sir William Sachs.

Mechanisme van letsel:

De acute Hill-Sachs fractuur treedt op wanneer de schouder naar voren ontwricht en de humeruskop met kracht tegen de glenoïdrand wordt gedreven. Deze impactie kan een compressiefractuur van het posterolaterale aspect van de humeruskop veroorzaken, resulterend in een "deuk" of depressie in het bot.

Risicofactoren:

Bepaalde factoren verhogen het risico op een acute Hill-Sachs-fractuur, waaronder:

1. Recidiverende dislocaties van de voorste schouder:Personen die meerdere episoden van dislocatie van de voorste schouder hebben meegemaakt, lopen een groter risico op het ontwikkelen van een Hill-Sachs-fractuur.

2. Jonge leeftijd:jongere mensen hebben zachter bot en minder ontwikkelde ligamenten en spieren, waardoor ze gevoeliger zijn voor dit type fractuur.

3. Contactsporten:Sporters die deelnemen aan sporten waarbij frequente bovenhandse activiteiten of lichamelijk contact betrokken zijn, zoals voetbal, rugby en basketbal, lopen een verhoogd risico.

4. Botafwijkingen:Personen met bepaalde variaties in hun schouderanatomie, zoals een ondiepe glenoïdholte of een langwerpige humeruskop, kunnen vatbaarder zijn voor Hill-Sachs-fracturen.

Symptomen:

De symptomen van een acute Hill-Sachs-fractuur zijn vergelijkbaar met die van een dislocatie van de voorste schouder en kunnen zijn:

1. Ernstige pijn in de schouder

2. Verlies van schouderbeweging of instabiliteit

3. Zwelling en blauwe plekken

4. Moeilijkheden bij het uitvoeren van bepaalde activiteiten, zoals boven het hoofd reiken

Diagnose:

Een nauwkeurige diagnose van een acute Hill-Sachs-fractuur is essentieel voor een juiste behandeling. Dit houdt doorgaans het volgende in:

1. Lichamelijk onderzoek:De zorgverlener beoordeelt het bewegingsbereik, de stabiliteit en de gevoeligheid van de schouder.

2. Beeldvormende onderzoeken:Röntgenfoto's en MRI-scans worden vaak gebruikt om de diagnose te bevestigen en de omvang van de fractuur te beoordelen.

Behandeling:

De behandeling van een acute Hill-Sachs-fractuur hangt vaak af van de ernst van de fractuur en de algehele toestand van het individu. Behandelingsopties kunnen zijn:

1. Niet-chirurgische behandeling:Voor minder ernstige fracturen kan de niet-chirurgische behandeling immobilisatie, rust, ijs en pijnmedicatie omvatten om genezing te bevorderen.

2. Chirurgische behandeling:In gevallen waarin de fractuur groot is of de schouderstabiliteit aanzienlijk beïnvloedt, kan chirurgische ingreep noodzakelijk zijn om de fractuur te herstellen en de schouderstabiliteit te herstellen.

3. Rehabilitatie:Na de behandeling wordt doorgaans fysiotherapie aanbevolen om het bewegingsbereik, de kracht en de stabiliteit in het schoudergewricht te herstellen.

Het is belangrijk om een ​​zorgverlener te raadplegen voor een juiste evaluatie en behandeling van een acute Hill-Sachs-fractuur om optimale genezing te garanderen en toekomstige complicaties te voorkomen.