Bloedtransfusie is een medische procedure waarbij bloed of bloedproducten via een ader van de ene persoon (donor) naar de andere (ontvanger) worden overgedragen. Hoewel bloedtransfusies levens redden en de gezondheid verbeteren, brengen ze ook bepaalde risico's voor de ontvanger met zich mee. Hier zijn enkele potentiële risico's die verband houden met bloedtransfusies:

1. Transfusiegerelateerde infecties:

Bloedtransfusies kunnen het risico met zich meebrengen dat infecties van de donor op de ontvanger worden overgedragen. Deze infecties kunnen bacteriële infecties, virale infecties (zoals HIV, hepatitis B, hepatitis C) en parasitaire infecties (zoals malaria) omvatten. Hoewel er strenge tests worden uitgevoerd om gedoneerd bloed te screenen, bestaat er altijd een klein risico op infectie door een donor die zich in een vroeg stadium van een infectie bevindt of drager is van een zeldzame of nieuw opkomende ziekteverwekker.

2. Transfusiereacties:

- Onmiddellijke reacties: Deze kunnen binnen enkele minuten na het starten van de transfusie optreden en omvatten allergische reacties, die zich kunnen manifesteren als netelroos, huiduitslag, jeuk en zwelling. Ernstige reacties kunnen koorts, koude rillingen, snelle hartslag, kortademigheid en een daling van de bloeddruk veroorzaken, ook wel anafylaxie genoemd.

- Vertraagde reacties: Deze kunnen uren tot dagen na de transfusie optreden en omvatten koortsachtige niet-hemolytische reacties (koorts zonder tekenen van bloedvernietiging), transfusiegerelateerd acuut longletsel (TRALI) en hemolytische reacties na de transfusie. TRALI kan leiden tot ernstige ademnood en vochtophoping in de longen. Hemolytische reacties treden op wanneer het immuunsysteem van de ontvanger de getransfundeerde rode bloedcellen aanvalt, wat leidt tot afbraak ervan en complicaties zoals bloedarmoede veroorzaakt.

3. Incompatibiliteit met bloedgroepen:

- ABO-incompatibiliteit: Dit is een ernstig risico dat zich voordoet wanneer een ontvanger bloed ontvangt met een incompatibele ABO-bloedgroep. Het immuunsysteem van de ontvanger zal de rode bloedcellen van de donor aanvallen, wat leidt tot onmiddellijke hemolytische reacties en mogelijk ernstige complicaties.

- Rh-incompatibiliteit: Wanneer een Rh-negatieve ontvanger Rh-positief bloed ontvangt, kan het immuunsysteem van de ontvanger antilichamen tegen de Rh-factor produceren. Dit kan vertraagde hemolytische reacties veroorzaken bij daaropvolgende transfusies of toekomstige zwangerschappen beïnvloeden als de ontvanger een vrouw is in de vruchtbare leeftijd.

4. Volumeoverbelasting:

Als u te snel te veel bloed transfundeert, kan dit leiden tot vochtoverbelasting, waardoor symptomen zoals kortademigheid, hartkloppingen en zwelling ontstaan. Patiënten met hartfalen lopen een bijzonder risico.

5. IJzerstapeling (hemosiderose):

Herhaalde transfusies gedurende een lange periode kunnen leiden tot ijzerstapeling, vooral bij personen met bepaalde aandoeningen (bijvoorbeeld thalassemie). Een teveel aan ijzer kan zich in het lichaam ophopen en leiden tot leverschade, hartproblemen en andere complicaties.

6. Graft-versus-Host-ziekte (GVHD):

In zeldzame gevallen kan een transfusie van stamcellen of andere cellulaire componenten leiden tot GVHD. Dit gebeurt wanneer de getransfundeerde immuuncellen de weefsels van de ontvanger als vreemd herkennen en deze aanvallen, wat leidt tot verschillende orgaanschade.

7. Risico op door transfusie overgedragen ziekten:

Er zijn zeldzame gevallen van door transfusie overgedragen ziekten veroorzaakt door ziekteverwekkers waar niet routinematig op wordt gescreend of waarbij de donor zich in een vroeg stadium van de infectie bevindt voordat hij detecteerbare niveaus van de ziekteverwekker ontwikkelt.

Het is belangrijk op te merken dat deze risico's over het algemeen laag zijn en dat bloedtransfusies zorgvuldig worden gereguleerd en gecontroleerd om deze risico's te minimaliseren. Voordat een transfusie wordt toegediend, wordt het bloed van de ontvanger zorgvuldig getest en gematcht met het bloed van de donor om grote onverenigbaarheden in de bloedgroepen te voorkomen. Een goed beheer van bloedtransfusies, strenge donorscreening en maatregelen voor infectiebeheersing helpen de veiligheid van de procedure te garanderen.