Bloedeloze chirurgie, ook wel bloedeloze geneeskunde of bloedconservering genoemd, verwijst naar chirurgische technieken en strategieën die gericht zijn op het minimaliseren of elimineren van de noodzaak van bloedtransfusies tijdens chirurgische ingrepen. Hier zijn enkele van de medische preparaten en strategieën die vaak worden gebruikt bij bloedeloze chirurgie:

1. Preoperatieve evaluatie en planning:

- Uitgebreide beoordeling van de medische geschiedenis van de patiënt, de huidige gezondheidsstatus en potentiële risicofactoren voor bloedingen.

- Geavanceerde beeldvormings- en diagnostische technieken, zoals MRI- of CT-scans, om de chirurgische ingreep nauwkeurig te plannen en potentiële problemen te identificeren.

2. Patiëntbloedbeheerprogramma (PBM):

- Implementatie van een PBM-programma dat strategieën omvat om het bloedbeeld van de patiënt te optimaliseren en het risico op bloedingen te verminderen.

- Dit kunnen interventies zijn zoals ijzersuppletie, erytropoëtinetherapie en voedingsondersteuning.

3. Minimaal invasieve chirurgische technieken:

- Waar mogelijk gebruik van minimaal invasieve chirurgische technieken, zoals laparoscopie of robotchirurgie. Deze technieken veroorzaken minder weefselschade en kunnen resulteren in minder bloedverlies.

4. Cell Saver-technieken (bloedredding):

- Gebruik van cell saver-apparaten tijdens de operatie om het eigen bloed van de patiënt dat tijdens de procedure verloren is gegaan, op te vangen en opnieuw te infunderen.

5. Farmacologische maatregelen:

- Toediening van medicijnen om bloedverlies en bloedingsrisico te verminderen. Deze kunnen het volgende omvatten:

- Antifibrinolytische middelen (bijv. tranexaminezuur) om de afbraak van bloedstolsels te remmen.

- Bloedplaatjesrijk plasma (PRP) of bloedplaatjesconcentraten om de vorming van stolsels te bevorderen.

- Procoagulantia of stollingsfactoren ter ondersteuning van de bloedstolling.

6. Richtlijnen voor bloedbestanddelentransfusies:

- Strikte naleving van de richtlijnen voor transfusie van bloedbestanddelen om onnodige transfusies te voorkomen.

7. Normothermie en vochtbeheer:

- Het handhaven van de lichaamstemperatuur van de patiënt binnen een normaal bereik (normothermie) en zorgvuldig vochtbeheer om overmatig bloeden en vloeistofverschuivingen te voorkomen.

8. Nauwe communicatie en samenwerking:

- Effectieve communicatie en coördinatie tussen het chirurgische team, het anesthesieteam en de bloedbank om een ​​goede planning, uitvoering en monitoring van de bloedeloze chirurgische procedure te garanderen.

9. Postoperatieve monitoring:

- Waakzame monitoring van de vitale functies, het bloedbeeld en de algehele toestand van de patiënt na de operatie om eventuele complicaties die verband houden met bloedverlies te identificeren en te beheersen.

Door deze medische voorbereidingen en strategieën te implementeren, heeft bloedvrije chirurgie tot doel de behoefte aan bloedtransfusies te verminderen, de risico's die met transfusies gepaard gaan te minimaliseren en de chirurgische resultaten voor patiënten te verbeteren.