Trombolytische therapie, ook bekend als stolselbrekende therapie of fibrinolytische therapie, is een medische behandeling die tot doel heeft bloedstolsels (trombi) op ​​te lossen die de bloedstroom in een bloedvat blokkeren. Het omvat het gebruik van medicijnen die trombolytica of fibrinolytica worden genoemd. Deze medicijnen werken door de fibrinestrengen af ​​te breken die het stolsel bij elkaar houden, waardoor het stolsel kan oplossen en de bloedstroom kan herstellen.

Trombolytische therapie wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van een acute ischemische beroerte, een aandoening waarbij een bloedstolsel een slagader in de hersenen blokkeert, wat leidt tot een verstoring van de bloedtoevoer en mogelijke hersenbeschadiging. Het kan ook worden gebruikt voor de behandeling van hartaanvallen veroorzaakt door bloedstolsels in de kransslagaders, diepe veneuze trombose (DVT) en longembolie (PE).

De meest gebruikte trombolytica zijn onder meer:

1. Weefselplasminogeenactivator (tPA):tPA is het meest gebruikte trombolytische middel. Het werkt door plasminogeen, een inactief eiwit dat in het bloed aanwezig is, om te zetten in plasmine, een actief enzym dat fibrine afbreekt.

2. Urokinase:Urokinase is een ander trombolytisch middel dat is afgeleid van menselijke niercellen. Het werkt door plasminogeen direct te activeren om plasmine te vormen.

3. Streptokinase:Streptokinase is een trombolytisch middel dat is afgeleid van bacteriën. Het werkt door een cascade van reacties te activeren die uiteindelijk leiden tot de omzetting van plasminogeen in plasmine.

Trombolytische therapie wordt doorgaans intraveneus (IV) rechtstreeks in de bloedbaan toegediend. Eenmaal geïnfundeerd circuleert het trombolytisch middel door het lichaam en bereikt het de plaats van het stolsel. De tijd die nodig is om het stolsel op te lossen kan variëren van minuten tot uren.

Het is echter belangrijk op te merken dat trombolytische therapie niet zonder risico's is. Het kan leiden tot ernstige complicaties, waaronder bloedingen, vooral in de hersenen, en een verhoogd risico op een beroerte. Daarom is het van cruciaal belang dat trombolytische therapie wordt gegeven onder zorgvuldig medisch toezicht en alleen als de potentiële voordelen groter zijn dan de risico's.