Anemie door ijzertekort

- Als microcytaire hypochrome anemie aanwezig is en reageert op ijzertherapie, wordt aangenomen dat er sprake is van bloedarmoede door ijzertekort.

- In sommige omstandigheden kan beenmergonderzoek of een serumijzergehalte noodzakelijk zijn.

Vitamine B12- of foliumzuurtekort

- Als er sprake is van macrocytaire anemie die niet reageert op ijzertherapie, moeten de serumspiegels van vitamine B12 en foliumzuur worden gemeten.

- Beenmergonderzoek moet worden uitgevoerd als een tekort aan B12 of foliumzuur wordt vermoed en de spiegels van deze vitamines normaal of twijfelachtig zijn.

Hemoglobinopathieën en thalassemieën

- Hb-elektroforese om hemoglobinopathieën en thalassemieën te identificeren is geïndiceerd bij patiënten met microcytaire hypochrome anemie die niet reageert op ijzertherapie en bij patiënten met macrocytose of milde anemie die niet door andere aandoeningen wordt verklaard.

- DNA-sequencing kan nodig zijn om de bèta-thalassemie-eigenschap te onderscheiden van de alfa-thalassemie-eigenschap en om zeldzame mutaties te identificeren.

Aplastische anemie en myelodysplasie

- Beenmergonderzoek is noodzakelijk als perifere bloedtellingen pancytopenie of duidelijke bicytopenie vertonen.

Diagnose bevestigd

- Zodra de diagnose bloedarmoede is bevestigd, worden er tests uitgevoerd om de etiologie vast te stellen.

- Als de diagnose na de eerste tests onduidelijk blijft, moeten mogelijk verdere gespecialiseerde tests, waaronder genetische onderzoeken, worden uitgevoerd.

Behandeling

- De behandeling is afhankelijk van de specifieke etiologie.