Agglutinatie bij een bloedtransfusie treedt op wanneer de rode bloedcellen (RBC's) van de donor en de ontvanger reageren, waardoor ze samenklonteren. Deze reactie kan levensbedreigend zijn als de rode bloedcellen worden vernietigd, wat leidt tot onvoldoende zuurstoftoevoer naar de weefsels en organen van het lichaam.

Er zijn verschillende redenen waarom agglutinatie kan optreden na een bloedtransfusie:

1. Incompatibiliteit met ABO-bloedgroepen :Het ABO-bloedgroepsysteem wordt bepaald door de aan- of afwezigheid van specifieke antigenen (A en B) op het oppervlak van rode bloedcellen. Individuen kunnen bloedtype A, B, AB of O hebben, op basis van de antigenen die in hun bloed aanwezig zijn. Als een patiënt een bloedtransfusie krijgt van een donor met een incompatibele ABO-bloedgroep, zal het immuunsysteem van de ontvanger de vreemde antigenen als lichaamsvreemd herkennen en er antilichamen tegen produceren. Deze antilichamen zullen zich binden aan de rode bloedcellen van de donor, waardoor agglutinatie ontstaat. Als een persoon met type A-bloed bijvoorbeeld een transfusie krijgt van een donor met type B-bloed, zullen de anti-B-antilichamen van de ontvanger de B-antigenen van de donor aanvallen, wat leidt tot agglutinatie.

2. Incompatibiliteit van de Rh-factor :De Rh-factor is een ander belangrijk antigeen dat aanwezig is op rode bloedcellen. Individuen zijn Rh-positief (Rh+) als ze het Rh-antigeen op hun rode bloedcellen hebben, of Rh-negatief (Rh-) als ze het Rh-antigeen missen. Een persoon met Rh-negatief bloed kan antilichamen tegen het Rh-antigeen ontwikkelen als hij wordt blootgesteld aan Rh-positief bloed. Als een Rh-negatieve ontvanger een transfusie krijgt van een Rh-positieve donor, kan het immuunsysteem van de ontvanger anti-Rh-antilichamen produceren, wat kan leiden tot agglutinatie van de rode bloedcellen van de donor.

3. Kleine bloedgroepincompatibiliteiten :Naast de ABO- en Rh-bloedgroepsystemen zijn er nog veel andere kleine bloedgroepantigenen. In sommige gevallen kunnen individuen zeldzame antigenen op hun rode bloedcellen hebben die door het immuunsysteem van de ontvanger als vreemd kunnen worden herkend, wat na transfusie tot agglutinatie leidt.

Om agglutinatie en mogelijke transfusiereacties te voorkomen, worden vóór bloedtransfusies compatibiliteitstests uitgevoerd. Hierbij wordt het bloed van de ontvanger getest op compatibiliteit met potentieel donorbloed. ABO-bloedgroep- en Rh-factormatching, samen met aanvullende compatibiliteitstests, zijn essentieel om veilige bloedtransfusies te garanderen en het risico op complicaties te minimaliseren.