Malaria

Bij malaria speelt de milt een cruciale rol bij het filteren en verwijderen van met malaria geïnfecteerde rode bloedcellen uit de bloedsomloop. De milt bevat gespecialiseerde immuuncellen, macrofagen genaamd, die vreemde deeltjes, waaronder geïnfecteerde rode bloedcellen, opslokken en vernietigen. Naarmate de malaria-infectie vordert, wordt er steeds meer beroep gedaan op de milt om een ​​groot aantal geïnfecteerde rode bloedcellen te verwijderen. Dit leidt tot een vergroting van de milt, bekend als splenomegalie, omdat het orgaan probeert gelijke tred te houden met de voortdurende vernietiging en verwijdering van geïnfecteerde cellen.

Sikkelcelanemie

Sikkelcelanemie is een erfelijke bloedziekte waarbij abnormale sikkelvormige rode bloedcellen de bloedstroom in de kleine bloedvaten belemmeren, wat tot verschillende complicaties leidt. De vergrote milt bij sikkelcelanemie is een gevolg van verschillende factoren:

Onrijpe rode bloedcellen :Bij sikkelcelanemie geeft het beenmerg onrijpe rode bloedcellen af ​​aan de bloedbaan. Deze onrijpe rode bloedcellen zijn gevoeliger voor vernietiging door de milt, wat leidt tot een verhoogde verwijdering en daaropvolgende vergroting van het orgaan.

Hemolyse :Sikkelvormige rode bloedcellen zijn kwetsbaar en hebben een kortere levensduur vergeleken met normale rode bloedcellen. Dit resulteert in overmatige vernietiging van rode bloedcellen, een proces dat bekend staat als hemolyse. De milt is verantwoordelijk voor het opruimen van de beschadigde en afgebroken rode bloedcellen, wat leidt tot vergroting ervan.

Stasis en congestie :Sikkelvormige rode bloedcellen hebben de neiging samen te klonteren en zich aan de wanden van kleine bloedvaten te hechten, waardoor verstoppingen en een verminderde bloedstroom ontstaan. Deze stagnatie en congestie kunnen leiden tot hypoxie (laag zuurstofniveau) en ontstekingen in de milt, wat verder bijdraagt ​​aan de vergroting ervan.

Extramedullaire hematopoëse :In sommige gevallen van sikkelcelanemie raakt het beenmerg disfunctioneel en kan het niet voldoende gezonde rode bloedcellen produceren. Als compensatiemechanisme kan de milt rode bloedcellen gaan produceren, een proces dat extramedullaire hematopoëse wordt genoemd. Deze extra werklast draagt ​​bij aan de vergroting van de milt.

Het is belangrijk op te merken dat hoewel een vergrote milt een karakteristieke bevinding kan zijn bij zowel malaria als sikkelcelanemie, de onderliggende oorzaken en mechanismen van splenomegalie bij deze twee aandoeningen verschillen.