Een negatief bloed kan niet aan positief bloed worden gedoneerd. Dit komt omdat een negatieve bloedgroep het Rh-factor-antigeen mist, dat aanwezig is in een positief bloed. Als negatief bloed wordt getransfundeerd in een persoon met positief bloed, zal het immuunsysteem van de ontvanger het Rh-factor-antigeen op de rode bloedcellen van de donor als vreemd herkennen en deze aanvallen, waardoor een mogelijk fatale aandoening ontstaat die hemolytische transfusiereactie wordt genoemd.