Bloedonderzoek voor coeliakie is zeer nauwkeurig. Er wordt gebruik gemaakt van de volgende testen:

- Totaal serum immunoglobuline A (IgA)-niveau :Deze test meet de hoeveelheid IgA in het bloed. Mensen met coeliakie hebben vaak lage niveaus van IgA.

- Anti-weefseltransglutaminase (tTG) antilichamen en anti-endomysiale antilichamen (EMA) :Deze antilichamen worden geproduceerd door het immuunsysteem als reactie op de consumptie van gluten. De aanwezigheid van deze antilichamen in het bloed is een sterke indicator voor coeliakie.

Serologisch testen is zeer gevoelig; Ongeveer 98% van de mensen met coeliakie zal een abnormaal resultaat krijgen bij een serologische test (tTG of EMA). De specificiteit is ook hoog en nadert 95%. Als de klinische verdenking op coeliakie hoog is, moeten aanvullende tests worden uitgevoerd als de serologische tests negatief zijn.

Een bevestigende bovenste endoscopie met duodenale biopsieën blijft de gouden standaard voor het diagnosticeren van coeliakie, zelfs in de aanwezigheid van positieve serologie bij symptomatische patiënten.