Hemodynamische instabiliteit verwijst naar significante afwijkingen van de normale bloeddruk of bloedstroom. Het kan mogelijk bijdragen aan of het risico op een beroerte vergroten via verschillende mechanismen:

1. Hypoperfusie: Ernstige hypotensie (lage bloeddruk) kan leiden tot onvoldoende bloedtoevoer en zuurstoftoevoer naar de hersenen. Wanneer de cerebrale bloedstroom onder een kritische drempel daalt, beginnen hersencellen te lijden aan ischemie (gebrek aan zuurstof) en kunnen ze uiteindelijk afsterven, wat tot een beroerte leidt.

2. Bloeding: Hemodynamische instabiliteit en schommelingen in de bloeddruk kunnen ook het risico op hersenbloedingen (hersenbloedingen) vergroten. In gevallen van ongecontroleerde hypertensie (zeer hoge bloeddruk) oefent de kracht van de bloedstroom een ​​overmatige druk uit op de bloedvatwanden, waardoor het risico op scheuren toeneemt.

3. Progressie van atherosclerose: Chronisch hemodynamisch compromis, met name hoge bloeddruk (hypertensie), is een bekende risicofactor voor atherosclerose, de opbouw van plaque in de slagaders. Atherosclerose kan de slagaders vernauwen of blokkeren, wat de bloedtoevoer naar de hersenen beperkt en de kans op een ischemische beroerte vergroot.

4. Trombusvorming: Hemodynamische instabiliteit, vooral lage bloeddruk en verminderde bloedstroomsnelheid, kan bijdragen aan de vorming van bloedstolsels (trombi) in de bloedvaten. Als zich een trombus ontwikkelt in een slagader die bloed naar de hersenen levert, kan deze de bloedstroom blokkeren en een ischemische beroerte veroorzaken.

Bovendien kunnen aandoeningen die hemodynamische problemen veroorzaken, zoals ernstige uitdroging, bloedverlies, hartfalen of aritmieën, een negatieve invloed hebben op de cerebrale circulatie en bijdragen aan het risico op een beroerte. Daarom is het handhaven van de hemodynamische stabiliteit, met name de controle van de bloeddruk, belangrijk bij strategieën voor de preventie van beroertes.