Verpleegzorgplan voor verstikking

Patiënt: Een 35-jarige man met een voorgeschiedenis van astma die zich na een astma-aanval op de afdeling spoedeisende hulp meldt. Hij ervaart kortademigheid, piepende ademhaling en benauwdheid op de borst. Zijn zuurstofverzadiging is 88% op basis van kamerlucht.

Verpleegkundige diagnose: Ineffectief ademhalingspatroon gerelateerd aan luchtwegobstructie

Doelen:

* De patiënt behoudt een zuurstofsaturatie van meer dan 90%.

* De patiënt rapporteert verminderde kortademigheid en piepende ademhaling.

* De patiënt zal verbeterde ademhalingspatronen laten zien.

Interventies:

* Dien zuurstof toe met een snelheid van 10-15 l/min via een gezichtsmasker.

* Controleer de zuurstofverzadiging en pas indien nodig de zuurstofstroomsnelheid aan.

* Moedig de patiënt aan om rechtop te zitten en naar voren te leunen.

* Geef de patiënt een luchtwegverwijderinhalator en leer hem hoe hij deze moet gebruiken.

* Moedig de patiënt aan om langzaam en diep adem te halen.

* Monitor ademhalingsfrequentie en diepte.

* Ausculteer longgeluiden voor piepende ademhaling, rales of rhonchi.

* Moedig de patiënt aan om te rusten.

* Bied emotionele steun aan de patiënt en zijn familie.

Evaluatie:

De zuurstofsaturatie van de patiënt neemt toe tot 95%. Hij ademt comfortabel en zonder piepende ademhaling. Hij geeft aan minder kortademig te zijn.

Documentatie:

De verpleegkundige documenteert de bevindingen van de patiënt, de interventies en de reactie van de patiënt in het medisch dossier van de patiënt. Ook informeert de verpleegkundige de arts over de voortgang van de patiënt.