Reparatie van een infrarenaal abdominaal aorta-aneurysma (AAA) omvat doorgaans een chirurgische procedure die endovasculair aneurysma-herstel (EVAR) wordt genoemd. Hier is een overzicht van de stappen die bij EVAR betrokken zijn:

1. Pre-operatieve evaluatie:

- Vóór de procedure ondergaat de patiënt verschillende tests en beoordelingen om zijn algehele gezondheid en geschiktheid voor een operatie te bepalen. Dit kan beeldvormende onderzoeken omvatten, zoals CT-scans of echografieën, om de grootte, locatie en kenmerken van het aneurysma te beoordelen.

2. Anesthesie:

- Tijdens EVAR wordt gewoonlijk algemene anesthesie gebruikt om ervoor te zorgen dat de patiënt tijdens de procedure bewusteloos en pijnvrij blijft.

3. Toegang tot de femorale slagader:

- Er wordt een kleine incisie gemaakt in de liesstreek om toegang te krijgen tot de femorale slagader. Hier wordt het plaatsingssysteem voor de stentgraft ingebracht.

4. Het plaatsingssysteem plaatsen:

- Een dunne, flexibele buis, de inbrenghuls genaamd, wordt in de femorale slagader ingebracht en onder röntgengeleiding in de aorta opgevoerd.

5. Het plaatsen van de stentgraft:

- Het stentgraft wordt op een plaatsingssysteem samengedrukt en via de inbrenghuls ingebracht. Het wordt zorgvuldig over het aneurysma geplaatst en bedekt het zwakke deel van de aortawand.

6. Het inzetten van de stentgraft:

- Zodra de stentgraft op zijn plaats zit, wordt deze uitgezet en op zijn plaats vastgezet. Hierdoor wordt het aneurysma afgesloten van de rest van de bloedbaan, waardoor het risico op scheuren wordt verminderd.

7. Voltooiing:

- De inbrenghuls wordt verwijderd en de incisie in de lies wordt gesloten. Het stentgraft blijft op zijn plaats, waardoor de verzwakte aortawand wordt versterkt en verdere vergroting of breuk van het aneurysma wordt voorkomen.

8. Postoperatieve zorg:

- Na de procedure wordt de patiënt nauwlettend gevolgd op de verkoeverkamer. Ze kunnen medicijnen voorgeschreven krijgen om pijn te beheersen en complicaties te voorkomen. Vervolgbeeldvormingsonderzoeken worden doorgaans uitgevoerd om de effectiviteit van de EVAR te beoordelen en eventuele problemen op te sporen.

Endovasculaire aneurysmareparatie is een minimaal invasieve procedure vergeleken met traditionele open chirurgische reparatie, resulterend in minder pijn, verminderd risico op complicaties en een kortere hersteltijd. De specifieke details van de procedure kunnen echter variëren, afhankelijk van de individuele omstandigheden van de patiënt en de voorkeurstechniek van de chirurg.