Het behandelen van een schildklierstorm is een medische urgentie die een snelle en agressieve medische interventie vereist. De primaire doelstellingen van de behandeling zijn het normaliseren van de schildklierhormoonspiegels, het corrigeren van eventuele onderliggende medische aandoeningen en het bieden van ondersteunende zorg om de symptomen onder controle te houden en complicaties te voorkomen.

Hier zijn de belangrijkste stappen die betrokken zijn bij de behandeling van een schildklierstorm:

1. Onmiddellijke stabilisatie:

- Dien intraveneuze vloeistoffen toe om uitdroging en hypotensie te corrigeren.

- Houd vitale functies en zuurstofniveaus nauwlettend in de gaten.

- Bied indien nodig zuurstofondersteuning.

2. Medicijnen tegen de schildklier:

- Dien hoge doses schildkliermedicijnen toe, zoals propylthiouracil (PTU) of methimazol, om de productie van schildklierhormoon snel te verminderen.

- Ga door met het gebruik van antithyreoïdiemedicatie totdat de schildklierhormoonspiegels zijn genormaliseerd.

3. Bètablokkers:

- Dien bètablokkers toe, zoals propranolol of esmolol, om de effecten van overmatige schildklierhormonen op het hart en andere organen te verminderen.

- Bètablokkers helpen de hartslag te vertragen, de bloeddruk te verlagen en angst te verminderen.

4. Glucocorticoïden:

- Dien glucocorticoïden toe, zoals prednison of hydrocortison, om de omzetting van thyroxine (T4) naar de actievere vorm, triiodothyronine (T3), te remmen.

- Glucocorticoïden hebben ook ontstekingsremmende effecten en helpen weefselschade te verminderen.

5. Jodium:

- Dien jodium toe, meestal als Lugol-oplossing, om de afgifte van schildklierhormonen uit de schildklier te blokkeren.

- Jodium wordt gedurende enkele dagen gebruikt, vooral in ernstige gevallen, om de circulerende schildklierhormoonspiegels snel te verlagen.

6. Andere ondersteunende maatregelen:

- Controleer en corrigeer verstoringen van de elektrolytenbalans.

- Zorg voor voldoende voeding via intraveneuze vloeistoffen of een neussonde als de persoon niet kan eten of drinken.

- Behandel eventuele onderliggende medische aandoeningen die mogelijk hebben bijgedragen aan de schildklierstorm.

- Beheers koorts, indien aanwezig, met antipyretica en verkoelende maatregelen.

- Bied emotionele steun en behandel angst of opwinding.

Het is belangrijk op te merken dat de behandeling van een schildklierstorm een ​​nauwe samenwerking vereist tussen verschillende medisch specialisten, waaronder endocrinologen, intensivisten, cardiologen en apothekers, om de best mogelijke resultaten voor de getroffen persoon te garanderen.