Paradoxale embolie is een zeldzame maar ernstige aandoening waarbij zich een bloedstolsel vormt in een ader en vervolgens door een gat in het hart naar een slagader reist, waardoor de bloedtoevoer naar een orgaan of weefsel wordt geblokkeerd.

Wat veroorzaakt paradoxale embolie?

Paradoxale embolie wordt meestal veroorzaakt door een aandoening die patent foramen ovale (PFO) wordt genoemd. Een PFO is een klein gaatje in het hart dat bij ongeveer 25% van de bevolking voorkomt. In de meeste gevallen sluit de PFO zichzelf na de geboorte. Bij sommige mensen blijft de PFO echter open, waardoor bloed van het rechter atrium naar het linker atrium kan stromen.

Als zich een bloedstolsel in een ader vormt, kan dit door de PFO naar het linker atrium reizen. Het stolsel kan vervolgens naar een slagader worden gepompt, waar het de bloedstroom kan blokkeren en een beroerte, hartaanval of ander ernstig medisch probleem kan veroorzaken.

Wat zijn de risicofactoren voor paradoxale embolie?

De risicofactoren voor paradoxale embolie zijn onder meer:

* Het hebben van een PFO

* Een voorgeschiedenis hebben van diepe veneuze trombose (DVT) of longembolie (PE)

*Zwanger zijn

* Bepaalde medicijnen gebruiken, zoals de anticonceptiepil of hormoonsubstitutietherapie

* Een hartaandoening hebben, zoals atriumfibrilleren of mitralisklepprolaps

Wat zijn de symptomen van paradoxale embolie?

De symptomen van een paradoxale embolie zijn afhankelijk van welk orgaan of weefsel door het bloedstolsel wordt aangetast. Veel voorkomende symptomen zijn onder meer:

* Pijn op de borst

* Kortademigheid

* Symptomen van een beroerte, zoals een hangend gezicht, zwakte van de armen of spraakproblemen

* Visusproblemen

* Zwakte of gevoelloosheid in een arm of been

* Buikpijn

* Misselijkheid en braken

Hoe wordt een paradoxale embolie gediagnosticeerd?

Paradoxale embolie wordt gediagnosticeerd op basis van de symptomen van de patiënt, een lichamelijk onderzoek en beeldvormende tests. Beeldvormingstests die kunnen worden gebruikt om paradoxale embolie te diagnosticeren zijn onder meer:

* Echocardiogram

* Transoesofageale echocardiogram

* Computertomografie (CT)-scan

* Magnetische resonantie beeldvorming (MRI)-scan

Hoe wordt een paradoxale embolie behandeld?

De behandeling van paradoxale embolie hangt af van de ernst van de aandoening en de onderliggende oorzaak. Behandelingsopties kunnen zijn:

* Anticoagulantia om de vorming van bloedstolsels te voorkomen

* Operatie om de PFO te sluiten

* Trombolyse om het bloedstolsel op te lossen

* Embolectomie om het bloedstolsel te verwijderen

Wat is de prognose voor paradoxale embolie?

De prognose voor paradoxale embolie hangt af van de ernst van de aandoening en de onderliggende oorzaak. Met een snelle diagnose en behandeling herstellen de meeste mensen met een paradoxale embolie volledig. Sommige mensen kunnen echter op de lange termijn complicaties ervaren, zoals een beroerte, een hartaanval of chronische pijn.