Misselijkheid tijdens cardiogene shock wordt voornamelijk veroorzaakt door verschillende fysiologische mechanismen:

1. Verminderde splanchnische bloedstroom :Cardiogene shock leidt tot een significante afname van het hartminuutvolume, wat resulteert in een verminderde bloedtoevoer naar de splanchnische organen, inclusief het maag-darmkanaal. Deze verminderde bloedtoevoer brengt het spijsverteringsproces in gevaar en kan misselijkheid veroorzaken.

2. Verhoogde sympathieke activiteit :Cardiogene shock veroorzaakt activering van het sympathische zenuwstelsel, wat leidt tot een verhoging van de hartslag en perifere vasoconstrictie. Deze sympathische overactiviteit heeft ook invloed op het maag-darmstelsel, waardoor misselijkheid als reflexreactie ontstaat.

3. Elektrolyten- en zuur-base-stoornissen :Cardiogene shock kan leiden tot diverse verstoringen van de elektrolytenbalans en zuur-base-stoornissen, zoals hyponatriëmie, hyperkaliëmie, acidose en alkalose. Deze onevenwichtigheden kunnen de normale lichaamsfuncties verstoren en bijdragen aan misselijkheid.

4. Myocardiale ischemie en myocardiaal oedeem :In gevallen van ernstige cardiogene shock kunnen myocardischemie en myocardoedeem ontstaan. Deze aandoeningen kunnen de nervus vagus direct stimuleren, die verantwoordelijk is voor het overbrengen van signalen van het hart naar de hersenen en misselijkheid en braken kan veroorzaken.

5. Bijwerkingen van medicijnen :Bepaalde medicijnen die worden gebruikt om cardiogene shock te behandelen, zoals vasopressoren en diuretica, kunnen als bijwerking misselijkheid veroorzaken.

Het is belangrijk op te merken dat misselijkheid vaak gepaard gaat met andere symptomen bij cardiogene shock, zoals hypotensie, tachycardie, tachypneu, oligurie en een veranderde mentale toestand. Daarom moet misselijkheid worden beoordeeld in de context van het algehele klinische beeld, en moeten passende diagnostische tests en therapeutische maatregelen worden genomen om de onderliggende oorzaak aan te pakken.