De middenrifzenuw komt voort uit de ventrale rami van de vierde cervicale (C4) spinale zenuwwortels. Het levert voornamelijk het middenrif, de belangrijkste ademhalingsspier. Wortelirritatie bij C4 kan tot verschillende symptomen leiden, waaronder:

1. Diafragmatische verlamming :Dit is de ernstigste complicatie van C4-wortelirritatie en kan leiden tot ademhalingsfalen. Symptomen zijn onder meer:

- Moeilijkheden met ademhalen

- Kortademigheid

- Pijn op de borst

- Hoesten

- Piepende ademhaling

2. Schouderpijn :Irritatie van de zenuwwortel C4 kan ook pijn in de schouder en arm veroorzaken. Deze pijn wordt doorgaans omschreven als een scherp, brandend of pijnlijk gevoel dat via de arm naar de hand kan uitstralen.

3. Nekpijn :C4-wortelirritatie kan ook pijn in de nek veroorzaken. Deze pijn bevindt zich meestal aan de zijkant van de nek en kan zich uitstrekken tot aan de schouder.

4. Hoofdpijn :Irritatie van de zenuwwortel C4 kan ook hoofdpijn veroorzaken. Deze hoofdpijn bevindt zich meestal aan de zijkant van het hoofd en kan gepaard gaan met andere symptomen zoals misselijkheid, braken en gevoeligheid voor licht.

5. Zwakte of verlies van gevoel in de arm :Irritatie van de zenuwwortel C4 kan ook leiden tot zwakte of verlies van gevoel in de arm. Dit kan het vermogen om de arm of hand te bewegen beïnvloeden en kan het ook moeilijk maken om pijn, hitte of kou te voelen.