Er kunnen verschillende urinetests worden uitgevoerd om de nierfunctie te controleren en mogelijke tekenen van nierfalen op te sporen wanneer een patiënt gentamycine krijgt. Hier zijn enkele van de vaak uitgevoerde urinetests:

1. Urineonderzoek:

- Een urineonderzoek omvat het fysisch, chemisch en microscopisch onderzoek van urine.

- Parameters die bij een urineonderzoek kunnen worden beoordeeld, zijn onder meer kleur, helderheid, soortelijk gewicht, pH, eiwitten, glucose, ketonen, bloedcellen (rood en wit), afgietsels (gevormde elementen uit de niertubuli) en bacteriën.

- Veranderingen in deze parameters kunnen inzicht geven in de algehele gezondheid van de nieren en kunnen wijzen op mogelijke nierbeschadiging.

2. Verhouding urinecreatinine/bloedureumstikstof (BUN):

- Deze test meet de verhouding creatinine in de urine tot BUN in het bloed.

- Creatinine is een afvalproduct van het spiermetabolisme en het gehalte ervan in de urine kan de filtratiecapaciteit van de nieren weerspiegelen.

- BUN is een ander afvalproduct dat door de nieren wordt verwijderd.

- Een stijging van de creatinine/BUN-ratio in de urine kan wijzen op een verminderde nierfunctie.

3. Urine-elektrolyten:

- Deze test meet de niveaus van verschillende elektrolyten in de urine, waaronder natrium, kalium, chloride en bicarbonaat.

- Afwijkingen in de elektrolytenspiegels in de urine kunnen wijzen op stoornissen in de nierfunctie en de elektrolytenbalans.

4. Fractionele uitscheiding van natrium (FENa):

- FENa is een berekening die helpt bij het beoordelen van het vermogen van de nier om natrium te reabsorberen.

- Het is nuttig bij het maken van onderscheid tussen prerenale en intrinsieke renale oorzaken van acuut nierletsel.

- FENa wordt berekend met behulp van de formule:FENa =(Urine Natrium/Plasma Natrium) / (Urine Creatinine/Plasma Creatinine)

5. Urine-osmolaliteit:

- Urineosmolaliteit meet de concentratie van deeltjes in de urine en geeft informatie over het vermogen van de nier om urine te concentreren.

- Een lage osmolaliteit van de urine kan duiden op een verminderd concentratievermogen van de nieren en kan een teken zijn van nierdisfunctie.

Deze urinetests worden, samen met de serumcreatininespiegels en de creatinineklaring, routinematig gebruikt om de nierfunctie te controleren tijdens behandeling met gentamycine en om vroege tekenen van mogelijke nierinsufficiëntie veroorzaakt door de medicatie te helpen detecteren. Regelmatige controle is van cruciaal belang om passende dosisaanpassingen of stopzetting van gentamycine te begeleiden en zo aanzienlijke nierschade te voorkomen.