? Nierbekken dilatatie is een aandoening die de urinewegen aantast en zorgt ervoor dat de nieren te zwellen met vloeistof. Deze voorwaarde wordt hydronefrose genoemd en treft voornamelijk twee bevolkingsgroepen : kinderen en oudere volwassenen . Tijdens de zwangerschap , kunnen afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus leiden tot nierafwijkingen . Bij volwassenen , kan urine- obstructie leiden tot hydronefrose . Functie

Elke nier heeft een centrale ruimte waar de urine verzamelt noemde het nierbekken . Urineleiders zijn buizen die de urine af te voeren uit de nier- bekken en het rechtstreeks naar de blaas . Als de ureters geblokkeerd of vernauwd , kunnen ze niet effectief afvoer urine van de nieren . Een ophoping van urine in het nierbekken veroorzaakt het verwijden . Een verwijde bekken meestal resulteert in een verminderde urineproductie en urineweginfectie.
Detectie en Diagnose

foetale nieren kan worden beoordeeld bij 20 weken zwangerschap . De echografie technicus onderzoekt de grootte, positie en structuur van de nieren en neemt de urineleiders en opvangsysteem . Bij volwassenen , symptomen zijn pijn in de nieren of bekkengebied , vooral als urineproductie overschrijdt debiet in het verstopte gebied . Urinevolume kan verminderen of volledig te stoppen , afhankelijk van de ernst van de blokkade . Diagnostische tools omvatten CT-scan , echografie , MRI en radionuclide scan.
Oorzaken

Er zijn twee belangrijke oorzaken van hydronefrose . Overtollige urine verzamelt zich in het nierbekken wanneer een of beide urineleiders zijn geblokkeerd , het beperken van de hoeveelheid urine die afvoeren uit de nier . Hydronefrose treedt ook op wanneer er een terugstroom van urine uit de urineleiders naar de nieren .
Zuigelingen

Volgens het medisch college aan de Cornell University , wordt hydronefrose gedetecteerd in ongeveer 1,4 procent van de foetussen die sonograms ontvangen. Het is de meest voorkomende foetale anomalie en is goed voor ongeveer 50 procent van alle bevindingen . Hydronephrosis bij baby's is een gevolg van een genetische afwijking . De meest voorkomende oorzaak is UPJ ( ureteropelvic knooppunt ) obstructie die het gevolg is van een vernauwing van de urineleider als het afstamt van de nier . Een andere oorzaak van hydronefrose is urine reflux , waar de urine terugvloeit naar de nieren . Reflux wordt vaak veroorzaakt door problemen met de kleppen in de urineleiders die de stroom van urine te controleren .
Volwassenen

Adult hydronephrosis ontwikkelt zich meestal van UPJ obstructie . Deze blokkade kan worden veroorzaakt door anatomische afwijkingen ; compressie door massa's of uitbreiding van de omliggende weefsels , zoals een vergrote prostaat , zwangerschap of ontsteking , functionele afwijkingen , waar delen van de urinewegen niet goed werken of mechanische obstructie door urinezuurkristallen of bloedstolsels . De obstructie veroorzaakt urine zwembad in het nierbekken .
Behandeling
p Er zijn verschillende behandelingen beschikbaar voor volwassenen en kinderen , afhankelijk van de ernst van het nierbekken dilatatie . De meeste gevallen van volwassen hydronephrosis worden behandeld door verwijderen van de obstructie met chirurgie , endoscopie of therapie . Baby's worden behandeld na de geboorte , hoewel verscheidene soorten foetale interventies beschikbaar zijn. Na levering worden zuigelingen met foetaal bevindingen zorgvuldig onderzocht en ondergaan vaak een serie tests om afwijkingen te detecteren en bepalen nierfunctie . Deze kinderen krijgen vaak antibiotica te behandelen of te voorkomen infecties van de urinewegen . Zeer weinig baby's met hydronefrose een operatie noodzakelijk zijn .