Percutane nefrostomie (PCN):

Percutane nefrostomie (PCN) is een procedure die vaak wordt uitgevoerd om urinewegobstructie te verlichten en urine uit de nier af te voeren, vooral in gevallen van nierverwijding of -blokkering. Hier is een overzicht van de procedure:

1. Patiëntvoorbereiding:

- De patiënt wordt geïnformeerd over de procedure en wordt gevraagd een toestemmingsformulier te ondertekenen.

- Bloedonderzoek, urineonderzoek en beeldvormend onderzoek kunnen worden uitgevoerd om de nierfunctie en anatomie te beoordelen.

- De patiënt krijgt antibiotica om infectie te voorkomen.

2. Anesthesie:

- Algemene of lokale anesthesie kan worden toegepast, afhankelijk van de toestand en voorkeuren van de patiënt.

3. Beeldvorming en toegang:

- Er wordt gebruik gemaakt van echografie of fluoroscopie (röntgengeleiding) om de nier in beeld te brengen en de juiste locatie voor de punctie te identificeren.

- Er wordt een kleine incisie in de huid gemaakt en onder beeldvorming wordt een dunne naald in de nier ingebracht.

4. Plaatsing van voerdraad:

- Zodra de naald zich in de juiste positie bevindt, wordt een voerdraad via de naald in het nierbekken (het verzamelsysteem in de nier) ingebracht.

5. Dilatie en inbrengen van de sheath:

- Er worden hulpmiddelen gebruikt om het door de naald gecreëerde kanaal geleidelijk te vergroten, waardoor een speciale huls (een holle buis) over de voerdraad in het nierbekken kan worden ingebracht.

6. Contrastinjectie:

- Er wordt contrastkleurstof door de huls geïnjecteerd om een ​​gedetailleerd röntgenbeeld (pyelogram) van de nier en de urineleiders te verkrijgen, waardoor eventuele afwijkingen of obstructies kunnen worden opgespoord.

7. Plaatsing van de nefrostomiebuis:

- Een nefrostomiebuis (een dunne, flexibele buis) wordt via de huls in het nierbekken ingebracht. Het buisje komt naar buiten via de prikplaats aan de achterkant.

8. Balloninflatie:

- Een kleine ballon aan de punt van de nefrostomieslang wordt opgeblazen om de slang op zijn plaats te houden en lekkage van urine te voorkomen.

9. Tubefixatie:

- De nefrostomiebuis wordt aan de huid bevestigd om een ​​goede afvoer van de urine te garanderen.

10. Beeld en sluiting:

- Er wordt een laatste röntgenfoto gemaakt om de juiste plaatsing van de nefrostomiebuis te bevestigen.

- De prikplaats wordt afgedekt met een verband.

11. Zorg na de procedure:

- De patiënt wordt nauwlettend gecontroleerd op tekenen van complicaties.

- Antibiotica worden voortgezet om infectie te voorkomen.

- De nefrostomiebuis kan enkele dagen tot weken op zijn plaats blijven, afhankelijk van de onderliggende aandoening.

- Er kan regelmatig beeldvorming plaatsvinden om de status van de nier en de drainage te controleren.

PCN is een minimaal invasieve procedure met hoge succespercentages bij het verlichten van urinewegobstructie en het bevorderen van de nierfunctie. Het zorgt ervoor dat de urine vrij kan wegvloeien, waardoor de verwijding van de nier wordt verholpen en de daarmee samenhangende complicaties worden aangepakt.