PCS staat voor Posterieure corticale spaarzaamheid .

Posterieure corticale spaarzaamheid (PCS) is een karakteristieke bevinding met magnetische resonantie beeldvorming (MRI) die wordt gezien bij acute tubulaire necrose (ATN). Bij PCS lijkt de buitenste cortex van de nier relatief behouden, terwijl de binnenste cortex en de medulla worden aangetast. Er wordt aangenomen dat PCS optreedt als gevolg van de unieke vasculaire anatomie van de nier. De buitenste cortex wordt voorzien van de boogvormige slagaders, die relatief resistent zijn tegen ischemie, terwijl de binnenste cortex en medulla worden voorzien van de interlobulaire slagaders, die gevoeliger zijn voor ischemie. Bij ATN raken de interlobulaire slagaders afgesloten, wat leidt tot ischemie en schade aan de binnenste cortex en de medulla, terwijl de buitenste cortex gespaard blijft.

PCS is een niet-specifieke bevinding en kan bij verschillende andere aandoeningen voorkomen, waaronder:

- Afstoting van een niertransplantaat

- Chronische allograft-nefropathie

- Lupus-nefritis

- Diabetische nefropathie

- Sikkelcelanemie

- Vasculitis

- Geneesmiddelgeïnduceerde nefrotoxiciteit

De aanwezigheid van PCS op MRI kan helpen ATN te onderscheiden van andere oorzaken van acuut nierletsel, zoals glomerulonefritis of interstitiële nefritis. Het is echter belangrijk op te merken dat PCS niet altijd aanwezig is in ATN en dat de afwezigheid ervan de diagnose niet uitsluit.