Een niet-functionele nier, ook wel een nier in het eindstadium van nierziekte (ESRD) genoemd, wordt doorgaans niet verwijderd, tenzij deze specifieke problemen veroorzaakt of gezondheidsrisico's met zich meebrengt. Hier zijn verschillende redenen waarom een ​​niet-functionele nier mogelijk niet wordt verwijderd:

1. Reservefunctie: Ook al is de nier niet functioneel, toch kan hij nog steeds een reservefunctie vervullen, zoals hormoonregulatie en het in stand houden van de elektrolytenbalans. Het verwijderen van de nier kan leiden tot een grotere belasting van de resterende nier en mogelijk tot een verslechtering van de algehele nierfunctie.

2. Anatomische overwegingen: De locatie van de niet-functionele nier en de omliggende structuren kunnen de verwijdering ervan operatief complex en riskant maken. Het verwijderen van de nier kan een uitgebreide operatie met zich meebrengen en mogelijke complicaties met betrekking tot nabijgelegen organen, zenuwen en bloedvaten.

3. Behoud van nefronen: In sommige gevallen kan een niet-functionele nier nog steeds gezonde nefronen bevatten, de functionele eenheden van de nieren. Deze nefronen kunnen levensvatbaar zijn voor transplantatie of toekomstige regeneratie door middel van medische interventies. Het behoud van de niet-functionele nier biedt een optie voor mogelijke toekomstige therapieën.

4. Afwezigheid van symptomen of complicaties: Als een niet-functionele nier geen symptomen of complicaties veroorzaakt, zoals pijn, infectie of obstructie, is het misschien niet nodig om deze te verwijderen. Zolang de resterende nier adequaat functioneert, is er mogelijk geen onmiddellijke noodzaak voor een chirurgische ingreep.

5. Patiëntvoorkeuren: Sommige patiënten geven er misschien de voorkeur aan een operatie te vermijden of hebben religieuze of culturele overtuigingen die de verwijdering van organen ontmoedigen. In dergelijke gevallen kan de beslissing om een ​​niet-functionele nier te verwijderen uiteindelijk afhangen van de wensen en waarden van de patiënt.

Het is belangrijk op te merken dat de beslissing over de behandeling van een niet-functionele nier complex en geïndividualiseerd is. Verschillende factoren, waaronder de algehele gezondheid van de patiënt, de toestand van de resterende nier en de mogelijke risico's en voordelen van een operatie, worden zorgvuldig overwogen voordat de juiste handelwijze wordt bepaald.