Dialyse is de primaire behandelingsoptie voor terminale nierziekte . Het aantal patiënten die dialyse is snel gegroeid sinds 1972 toen president Nixon ondertekende het wetsvoorstel voor de End Stage Renal Disease Medicare-programma . Volgens USA Today , op dat moment waren er slechts 10.000 mensen in de Verenigde Staten bij de dialyse . Met ingang van mei 2010 , zijn er meer dan 350.000 Amerikanen die dialyse . Medicare betaalt miljarden dollars per jaar voor dialyse behandelingen , medicijnen , en ziekenhuisopnames van patiënten met terminale nierinsufficiëntie ( eindstadium nierziekte ) . Jaarlijkse kosten

Volgens het Amerikaanse Renal Data System ( USRDS ) Jaarverslag 2007 , de dialysebehandeling zelf is minder dan een derde van de medische kosten voor de dialysepatiënt . Kijkend naar de jaarlijkse kosten voor een patiënt wiens medische kosten waren $ 70.000 , bracht ze $ 24.000 op ziekenhuisopname , $ 9000 op medicijnen , $ 9000 op de arts zorg , en $ 8.000 voor andere uitgaven, zoals bevoorrading , transport en laboratoriumwerk . Haar dialyse behandelingen bedroeg $ 19.000 voor het jaar . Er zijn veel ontwikkelingen in de behandeling van terminale nierinsufficiëntie , maar het feit blijft dat het een zeer ernstig gezondheidsprobleem . Hemodialyse is een ingewikkelde therapie en het meer medische zorg dan alleen de behandelingen vereist . Het duurt een hele medisch team , nefroloog , dialyse verpleegkundige , dialyse technicus en maatschappelijk werker om de patiënt gezond te houden .
Medicare /verzekeringen
Betalen voor therapie .

Medicare betaalt een groot deel van de kosten voor dialyse therapie , tot 80 procent via de ESRD programma . Voor een patiënt start dialyse die niet reeds met Medicare , moet hij contact opnemen met het kantoor van Sociale Zaken om onmiddellijk toe te passen . Medicare voordelen starten niet tot vier maanden na datum van aanvraag .

Commerciële ziektekostenverzekering en dekking HMO 's varieert van bedrijf tot bedrijf. Als de patiënt heeft een eigen verzekering , zal het de primaire verzekeraar voor de eerste 30 tot 33 maanden en zal voordelen coördineren met Medicare. Daarna Medicare wordt de primaire verzekeraar en de particuliere verzekering zal secundair zijn . Elke patiënt geconfronteerd met financiële problemen moeten overleggen met zijn dialyse-eenheid maatschappelijk werker, die hem kan helpen de juiste middelen te vinden .

Soorten

Er zijn twee soorten dialyse : hemodialyse en peritoneale dialyse . Hemodialyse is de meest voorkomende methode van dialyse gebruikt vandaag . De patiënt wordt via een toegang shunt website aangesloten op een machine. Het bloed wordt gepompt door een machine waar een speciaal filter verwijdert schadelijke afvalstoffen en toxines . Dan het bloed wordt teruggevoerd naar de patiënt . De meeste hemodialyse wordt uitgevoerd in de klinische setting . Thuisdialyse wordt steeds populairder als verdere verbeteringen worden aangebracht waardoor de machine kleiner en meer redelijk priced.Peritoneal dialyse gebruikt de bekleding van de buik als een filter om de afval-en gifstoffen uit het lichaam te verwijderen . Een katheter wordt geplaatst in de peritoneale membraan en een dialyse- oplossing wordt gebruikt te trekken uit afvalproducten uit de buik . Dit heet een soepele uitwisseling .
Kosten
Toenemende kosten van de gezondheidszorg.

Volgens gegevens van de USRDS 2008 , peritoneale dialyse kost $ 53.000 per jaar per patiënt , en hemodialyse kost $ 72.000 per jaar per patiënt . Gary Inglese RN , directeur van Nier Vergoeding voor Baxter Healthcare Corporation stelt dat 2003-2007 , het aantal thuis hemodialyse patiënten steeg 35 procent . Kostenbesparing is maar een reden voor de toegenomen populariteit . Technologische verbeteringen hebben thuisdialyse patiëntvriendelijker gemaakt en sloot het voortbestaan ​​kloof tussen thuisdialyse en in - centrum dialyse . Thuisdialyse , hemodialyse en peritoneaal dialyse , biedt de nier patiënt met meer vrijheid en flexibiliteit om een normaal leven te leiden.
Overwegingen

Barry Straube , chief medical officer bij de federale Centers for Medicare en Medicaid Services-rapporten zijn er 25 miljoen mensen met een nierziekte . Hoewel meer patiënten kiezen voor behandeling thuis , de meeste dialyse behandelingen worden in behandelingscentra . In 2007 , Medicare bracht $ 8600000000 op de behandeling en medicijnen voor nierpatiënten . Medicare besteed miljarden meer op kosten van ziekenhuisopname voor deze patiënten . Het Medicare-programma gaat niet in op preventie , die zouden kunnen helpen om kosten te besparen door proactief aanpakken van preventie van terminale nierinsufficiëntie door middel van management van chronische hoge bloeddruk en diabetes . Betere medische behandeling van deze aandoeningen kan helpen om de kosten te verminderen en verbeteren van patient outcomes .