Nierfalen ( nierziekte ) is een ziekte aandoening verwijst naar een verminderde nierfunctie . De nieren , een paar boonvormige organen bevinden zich in het midden achtergebied , een aan elke zijde van de wervelkolom . Ze liggen aan de achterkant van de buikholte . De nieren zijn voornamelijk verantwoordelijk voor het reinigen van het bloed van afvalstoffen en uitscheiden in de vorm van urine. Omdat hun functie is zeer ingewikkeld , nierbeschadiging en ziekte treft bijna elk orgaan in het lichaam .
Soorten

Er zijn 2 types van nierfalen : . Acute en chronische

Acuut nierfalen ( ATF ) is een uitdrukkelijke ontwikkeling van afnemende nierfunctie , meestal optredend in een periode van dagen of meerdere weken . Symptomen zijn onder meer oedeem van de extremiteiten , gewichtstoename leidend tot misselijkheid, braken , toevallen en coma . Andere mogelijke symptomen zijn vochtophoping in de longen ( longoedeem ) en bruin - cola gekleurde urine .

Chronische nierinsufficiëntie , ook wel bekend als chronische nierziekte ( CKD ) wordt gekenmerkt door een geleidelijke verslechtering of verlies van de normale nierfunctie . Het ontwikkelen gedurende vele jaren , komt het in stadia variërend van zeer mild en matig tot ernstige en volledig falen . Het is tijdens de latere stadia die CKD kan ontwikkelen tot end- stage renal disease ( ESRD ) als de nieren niet meer kan functioneren als nodig is om te overleven , hetgeen lager is dan 10 % van de normale .

In de milde tot matige stadia , die met CKD rapporteren geen andere dan om te urineren tijdens de nacht symptomen. Aangezien de ziekte vordert symptomen van uremie ontstaan ​​: anorexie , verwardheid , zwakte , misselijkheid , braken en convulsies . Uremie is te wijten aan de ophoping van afvalstoffen , namelijk ureum in het bloed.
Oorzaken

Acuut nierfalen kan worden veroorzaakt door infecties zoals sepsis en acute pyelonefritis , aandoeningen waardoor de bloedstolling in de bloedvaten van de nieren , lage bloeddruk als gevolg van brandwonden of andere trauma , bloedingen of uitdroging. Het kan ook duidelijk uit obstructie van de urinewegen door nierstenen , blaaskanker of prostaatvergroting .

Chronisch nierfalen wordt veroorzaakt door ziekteverwekkende nierfunctie langzaam verslechteren . Hart-en vaatziekten , diabetes en hoge bloeddruk zijn de verantwoordelijke voor chronische nierziekte meest voorkomende aandoeningen . . Volgens de National Kidney Foundation , hart-en vaatziekten is de belangrijkste doodsoorzaak onder mensen met CKD

Enkele veel voorkomende risicofactoren op het ontwikkelen van chronisch nierfalen zijn: het hebben van een geschiedenis van chronische nierziekte in de familie , de diagnose met diabetes , hart-en vaatziekten of hoge bloeddruk , die meer dan 60 jaar , Afro-Amerikaanse , Aziatische , Native American , Mexicaans-Amerikaanse of Pacific Islander etniciteit .
Diagnose

Diagnose van nierschade begint meestal met urine en bloed lab testen . Verhoogd serumcreatinine en BUN niveaus zijn een indicatie van een verminderde nierfunctie . Creatinine is een afvalproduct van de spierfunctie die de nieren normaal uitscheiden . BUN verwijst naar het niveau van ureum stikstof gevonden in het bloed. Het wordt geproduceerd uit eiwitmetabolisme . Andere tests die worden gebruikt voor de diagnose en evaluatie van mogelijke nierfalen onder echografie , en nier biopsie . Vervolgens moet worden bepaald of ziekte acute of chronische , en de oorzaak . Op basis van informatie verkregen uit laboratoriumtests , artsen berekenen van de glomerulaire filtratiesnelheid , of GFR .

De GFR wordt gebruikt om de algemene werking van de nieren te evalueren en om het podium en de mate van nierfalen te bepalen.
Behandeling

Typische behandelingsmogelijkheden voor nierfalen begint met elke bijdragende aandoeningen , zoals diabetes controlerende artsen ook gebruik maken van de GFR te beslissen wanneer dialyse en transplantatie nodig. en hypertensie . Dieet beperkingen en aanpassingen betrekken controle natrium , eiwit , kalium, fosfaat en water inname. Anemie , behandeld met extra ijzer intraveneus en in ernstige gevallen transfusies noodzakelijk gegeven . Omdat mensen met nierfalen hebben een verminderd vermogen om medicatie uitscheiden , artsen medicijnen voorschrijven en doseringen aan te passen heel voorzichtig .
Dialyse en Transplantatie

Wanneer de functie van de nieren niet meer toereikend voor de dagelijkse levensbehoeften , zullen artsen hemodialyse achten als een noodzakelijke behandeling. Hemodialyse is het proces waarbij het bloed wordt gereinigd door middel van een kunstnier . Degenen die hemodialyse zal kleine operatie ondergaan om een fistel te bouwen om toegang te verkrijgen. Fistels zijn ofwel in de arm of been van diegenen die zich voorbereiden om te beginnen met het ontvangen hemodialysebehandeling geplaatst . Het is door deze fistels dat het bloed geleidelijk worden verwijderd , gereinigd en dan terug naar het lichaam. Hemodialyse kan plaatsvinden in het huis , in het ziekenhuis of in een hemodialyse centrum .

Procedure gedaan in het lichaam , peritoneale dialyse betreft de plaatsing van een katheter via kleine ingreep in de peritoneale holte van de buik . De katheter wordt gevuld met dialysaat als het trekt de producten van afvalstoffen uit het bloed . Het dialysaat wordt vervolgens weggegooid . Peritoneale dialyse kan thuis worden gedaan tijdens het slapen 's nachts . Het kan ook worden gedaan tijdens het werk of de school

dialysebehandeling is geen genezing voor mensen met nierfalen . ; Het is een vervangende therapie die gedaan moet worden voor het geheel van het leven , of totdat een niertransplantatie kan worden uitgevoerd .

Niertransplantatie is een operatie die wordt gedaan om mislukte nieren te vervangen door degenen die gezond zijn . Getransplanteerde nieren gedoneerd door mensen die leven of van hen die gestorven zijn . Het resultaat is beter op de lange termijn als transplantaties plaatsvinden zo vroeg mogelijk vóór dialyse wordt gestart . Immunosuppressieve geneesmiddelen worden gegeven als een bescherming tegen afstoting van transplantaten , een mogelijke complicatie .
Complicaties

Er zijn vele complicaties in verband met nierfalen, vooral op de lange termijn . Enkele van de meest voorkomende problemen zijn hartfalen , bloedarmoede , hoge bloeddruk , elektrolyt onevenwichtigheden , bloedingen , botbreuken en verminderde immuunrespons.

Bovendien , degenen die gedialyseerd behandelingen zijn een verhoogd risico op ondervoeding , infecties op de plaats van vasculaire toegang als systemisch . Andere complicaties van dialyse hypotensie ( lage bloeddruk ) luchtembolie , pericarditis en longontsteking .
Preventie

Omdat diabetes en hoge bloeddruk zijn de meest voorkomende oorzaken van nierfalen , is het essentieel dat deze omstandigheden adequaat worden gecontroleerd en bewaakt . Degenen die een verhoogd risico moeten hun bloeddruk gecontroleerd , en urine screening op de aanwezigheid van het eiwit albumine , die typisch de eerste indicator van nierziekte . Een creatinine test moet ook worden uitgevoerd .