Fulminante colitis is een agressieve, snel verergerende ontsteking van de dikke darm die leidt tot ernstige vernietiging en zweren van de binnenwand van de dikke darm. Het wordt beschouwd als een medisch noodgeval omdat het complicaties kan veroorzaken en onmiddellijk medisch ingrijpen vereist.

Symptomen van fulminante colitis zijn onder meer ernstige diarree, gepaard gaand met bloed en etter, met frequente stoelgang (meer dan 10 keer per dag). Andere symptomen kunnen zijn:

- Ernstige buikpijn

- Misselijkheid

- Braken

- Koorts

- Rillingen

- Gewichtsverlies

- Uitdroging

- Elektrolytenonevenwichtigheden

- Hypotensie (lage bloeddruk)

- Vermoeidheid

- Verwarring

- Snelle hartslag

- Nierfalen

Fulminante colitis kan het gevolg zijn van verschillende onderliggende aandoeningen, zoals:

- Besmettelijke oorzaken :Ernstige bacteriële infecties zoals Clostridium difficile (C. difficile), Shigella, Salmonella of Escherichia coli (E. coli). Virale infecties zoals het Cytomegalovirus (CMV) of het herpes simplex-virus en parasitaire infecties zoals Entamoeba histolytica kunnen ook leiden tot fulminante colitis.

- Microscopische colitis :Aandoeningen zoals collagene colitis of lymfatische colitis kunnen uitgebreide ontstekingen en schade aan de bekleding van de dikke darm veroorzaken.

- Ischemische colitis :Verminderde bloedtoevoer naar de dikke darm als gevolg van een verstopte slagader of ader. Dit kan voorkomen bij patiënten met atherosclerose of ernstige hypotensie.

- Immuunsysteemaandoeningen :Inflammatoire darmziekten (IBD), zoals colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn, kunnen in zeldzame gevallen fulminante colitis veroorzaken.

- Stralingsenteritis :Bestralingstherapie gericht op de behandeling van bekken- of buikkanker kan de dikke darm beschadigen en leiden tot fulminante colitis.

Vroege diagnose en behandeling zijn essentieel bij de behandeling van fulminante colitis. De behandeling omvat doorgaans:

- Intraveneuze vloeistoffen :Om het verstoorde vocht- en elektrolytenevenwicht te corrigeren en de bloeddruk op peil te houden.

- Antibiotica :Voor gevallen veroorzaakt door bacteriële infecties.

- Steroïdtherapie :Om ontstekingen in de dikke darm te verminderen.

- Chirurgie :Kan in ernstige gevallen nodig zijn om beschadigde delen van de dikke darm te verwijderen als de medische behandeling mislukt.

- Ondersteunende zorg :Een goed voedingsbeheer en het aanpakken van complicaties zoals nierfalen en sepsis zijn van cruciaal belang voor het algehele herstel.

Fulminante colitis kan ernstige complicaties veroorzaken, waaronder:

- Darmperforatie :Ernstige ontstekingen kunnen gaten in de dikke darm veroorzaken, waardoor de buikholte vervuild raakt en mogelijk levensbedreigende infecties ontstaan.

- Sepsis :Ernstige fulminante colitis kan ervoor zorgen dat bacteriën of toxines in de bloedbaan terechtkomen, wat leidt tot een systemische infectie die bekend staat als sepsis.

- Toxische Meg-colon :Een zeldzame complicatie waarbij de dikke darm aanzienlijk verwijd raakt, wat mogelijk een ineenstorting van de bloedsomloop veroorzaakt.

- Dood :In extreme gevallen kan fulminante colitis tot de dood leiden als de complicaties niet effectief worden behandeld.

Fulminante colitis is een ernstige medische aandoening die een snelle diagnose en agressieve medische behandeling vereist. Vroege herkenning van symptomen en passend beheer kunnen de resultaten aanzienlijk verbeteren en levensbedreigende complicaties voorkomen.