Koorts van onbekende oorsprong (FUO) is koorts die na een week onderzoek in een ziekenhuis niet gediagnosticeerd blijft. Het is een diagnose van uitsluiting, die wordt gesteld wanneer veelvoorkomende oorzaken van koorts zijn uitgesloten.

Oorzaken van FUO kunnen grofweg worden onderverdeeld in:

- Infectieziekten, zoals malaria, buiktyfus, brucellose en het humaan immunodeficiëntievirus (HIV).

- Kwaadaardige ziekten, zoals leukemie, lymfoom en gedissemineerd carcinoom.

- Reumatologische ziekten, zoals systemische lupus erythematosus, vasculitis en de ziekte van Still.

- Diverse oorzaken, zoals medicijnreacties, kunstmatige stoornissen en reacties op vreemd lichaam.

De diagnostische benadering van FUO omvat doorgaans de klinische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, laboratoriumtests en beeldvormende onderzoeken. Bloedonderzoek kan het volledige bloedbeeld, urineonderzoek, leverfunctietests, nierfunctietests en serologieën voor veel voorkomende infectieziekten omvatten. Beeldvormende onderzoeken kunnen bestaan ​​uit thoraxradiografie, abdominale echografie en computertomografie (CT)-scan. In sommige gevallen kunnen aanvullende tests, zoals lumbaalpunctie, beenmergpunctie en biopsie, nodig zijn om de diagnose vast te stellen.

De behandeling van FUO is afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Voor infectieuze oorzaken zal een specifieke antimicrobiële therapie worden voorgeschreven. In gevallen van maligniteit zal passende chemotherapie of bestralingstherapie worden gestart. Voor reumatologische ziekten zullen immunomodulerende medicijnen worden gebruikt. Ondersteunende zorg, zoals intraveneuze vloeistoffen, antipyretica en analgetica, wordt indien nodig verleend.