Beginkoorts, ook bekend als bifasische koorts of zadelpijnkoorts, is een koortspatroon waarbij de temperatuur snel naar een hoog niveau stijgt, vervolgens naar normaal of onder normaal daalt en vervolgens weer stijgt. Het patroon wordt vaak gezien bij bepaalde infectieziekten, zoals knokkelkoorts, malaria en gele koorts, en wordt gekenmerkt door twee verschillende fasen:

1. Initiële hoge koorts: De temperatuur stijgt snel en bereikt vaak binnen een paar uur 40°C of hoger. Deze fase kan meerdere dagen duren.

2. Uitstel: De temperatuur daalt snel en bereikt soms een normaal of onder normaal niveau. Deze fase kan ook meerdere dagen duren.

3. Tweede hoge koorts: De temperatuur stijgt weer en bereikt vaak hetzelfde of hogere niveau als de aanvankelijke hoge koorts. Deze fase kan een paar dagen duren voordat deze geleidelijk weer normaal wordt.

Het exacte mechanisme van het ontstaan ​​van koorts is nog niet volledig bekend, maar er wordt aangenomen dat het verband houdt met de immuunrespons van het lichaam op de infectie. Er wordt aangenomen dat de initiële hoge koorts wordt veroorzaakt door het vrijkomen van ontstekingsmediatoren, zoals cytokines, als reactie op de infectie. De uitstelfase vindt plaats wanneer de immuunrespons van het lichaam de infectie onder controle begint te krijgen, wat leidt tot een afname van ontstekingen en koorts. De tweede hoge koorts kan het gevolg zijn van een secundaire immuunrespons of een heropleving van de infectie.

Beginnende koorts is een veel voorkomend symptoom van verschillende infectieziekten, en het specifieke koortspatroon kan beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg helpen bij het stellen van een diagnose. Het is belangrijk dat personen die beginnende koorts ervaren, onmiddellijk medische hulp inroepen, vooral als deze gepaard gaat met andere symptomen, om een ​​passende behandeling en monitoring te krijgen.