Consolidatie is een oude term voor lobaire longontsteking , die het uiterlijk van de long in autopsie studies beschrijft . Consolidatie duidt longontsteking zo ernstig dat William Osler ( een vroege Amerikaanse arts ) noemde het in 1901 , " de kapitein van de mannen van de dood. " De vooruitzichten voor ernstige longontsteking heeft sindsdien verbeterd met vaccinaties , antibiotica en vroege opsporing met x - stralen . Volgens de CDC , waren er 55.477 sterfgevallen door longontsteking in de Verenigde Staten in 2006 . Pathologische Origins

Wanneer het lichaam reageert op een infectie of een ander proces in de longen , ontsteking veroorzaakt vocht , pus of vuil te lekken in het longweefsel en verander de dichtheid , consolideren en waardoor het dikker en zwaarder . Het pathologisch proces oorspronkelijk beschreven de verschijning van aangetaste longen bij autopsie . Voordat stethoscopen of x - stralen werden uitgevonden , artsen gezocht naar manieren om deze postmortem bevindingen correleren met die in levende patiënten .
Geschiedenis van het lichamelijk onderzoek

Leopold Auenbrugger , een vroege Oostenrijkse arts , geleerd dat tikken op de borst met de vinger ( percussie) maakt detectie van vloeibare of vaste structuren , een techniek die hij naar verluidt geleerd van het tikken op vaten in zijn vaders wijnkelder van het hotel . Consolidatie levert een doffer briefje dan een normale longen van de borst wordt getikt .

Artsen geleerd om verdachte consolidatie toen ze bepaalde andere subtiele aanwijzingen , terwijl de behandeling van patiënten die nu zijn voornamelijk historisch belang . De borst kan stijgen en minder vallen op de kant die consolidatie zogenaamde verminderde expansie heeft .

Aanwezigheid van consolidatie , geluiden van de grote luchtwegen bij de mailbox worden verzonden en gehoord gemakkelijker in de borst met een stethoscoop , bekend als bronchiale geluiden . Een fluisterend geluid luider te horen in de stethoscoop , die bekend staat als " fluisterde pectoriloquy " of vocale resonantie . Wanneer de hand wordt gehouden tegen de borst en een patiënt met consolidatie zegt " bij, " het klinkt als "bay " ; deze verandering in toonhoogte van het geluid werd bekend als verhoogd tactiele vocale fremitus of egophony .
Symptomen

Een losse productieve hoest , ademhalingsproblemen , pijn op de borst , koorts , nachtelijk zweten en vermoeidheid , en roest gekleurde of rood sputum kunnen allemaal tekenen van een lobaire longontsteking . Patiënten die ernstige longontsteking kan sneller ademen ( tachypneu ) , lijken bezwete ( zweetdrijvend ) , hoesten vaak, hebben moeite met spreken en lijken bleek.
Radiologie

Artsen nu diagnosticeren consolidatie of pneumonie met x - stralen . Een long die geconsolideerd absorbeert meer straling en verschijnt als een duidelijke witte gezwollen wolk op een x - ray . Een patiënt met een minder ernstige atypische pneumonie geen tekenen van consolidatie hebben op röntgenfoto . Een x - ray foto wordt gemaakt als de persoon staat in voor je, zodat de rechterkant van de patiënt is aan de linkerkant van het beeld . Beenderen en structuren zoals het hart en de slokdarm verschijnen wit; een normale long meestal is gevuld met lucht en geen straling absorberen , zodat het donker , of radiolucent verschijnt .
Besmettelijke oorzaken

Bacteriële infecties zoals Streptococcus pneumoniae ( pneumokok ) of Klebsiella algemeen veroorzaken lobaire longontsteking of consolidatie , die beide kan een meer typische of ernstige longontsteking veroorzaken . Andere " atypische " bacteriën zoals mycoplasma of legionella hebben minder kans op consolidatie veroorzaken , athough dit is niet altijd het geval . Virale infecties zoals griep veroorzaken ook longontsteking .
Behandeling

Omdat longontsteking wordt veroorzaakt door bacteriën , maatregelen, zoals handen wassen en hoesten in de arm kan verspreiding ervan te voorkomen . Een arts zal adviseren of vaccinatie om de meest voorkomende bacteriën die verantwoordelijk zijn voor ernstige longontsteking ( pneumokok ) te voorkomen is aangewezen .

Een arts beoordeelt een patiënt om te beslissen of een ademende machine te gebruiken ter ondersteuning van de longen of om toe te geven de patiënt naar het ziekenhuis voor zuurstof , ademhaling behandelingen en intraveneuze antibiotica . Sommige patiënten met " wandelen longontsteking " of " atypische pneumonie " worden behandeld met antibiotica thuis ; meestal deze patiënten hebben geen consolidatie. De aanwezigheid van tekenen van consolidatie kan een ernstige longontsteking voorspellen .