De lever is een van de organen die vaak wordt aangetast door een dengue-virusinfectie. Er zijn verschillende mechanismen waardoor het denguevirus schade aan de lever kan veroorzaken:

1.Directe infectie:Het denguevirus kan levercellen, ook wel hepatocyten genoemd, direct infecteren, wat kan leiden tot ontstekingen en celbeschadiging. Deze infectie kan leverceldood, verstoring van de leverfunctie en het vrijkomen van leverenzymen in de bloedbaan veroorzaken, wat leidt tot verhoogde leverenzymspiegels.

2. Immuunreactie:De immuunreactie van het lichaam op een dengue-virusinfectie kan ook bijdragen aan leverschade. Wanneer het immuunsysteem reageert tegen het virus, komen inflammatoire cytokinen en chemokinen vrij, die ontstekingen in de lever kunnen veroorzaken. Deze ontsteking kan leiden tot levercelbeschadiging en verslechtering van de leverfunctie.

3. Verstoringen van de microcirculatie:Een infectie met het Dengue-virus kan de microcirculatie, de kleine bloedvaten in de lever, aantasten. Dit kan leiden tot congestie en een verminderde bloedtoevoer naar de lever, wat resulteert in een verminderde toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de levercellen. Dit kan verder bijdragen aan leverschade en disfunctie.

4. Secundaire infecties:Een dengue-virusinfectie kan ook het risico op secundaire bacteriële of parasitaire infecties, zoals leptospirose of buiktyfus, verhogen. Deze secundaire infecties kunnen de betrokkenheid van de lever verder compliceren en bijdragen aan leverschade.

De omvang van de leverschade bij dengue-infectie kan variëren van mild tot ernstig. In de meeste gevallen is de leverschade van voorbijgaande aard en keert de leverfunctie gewoonlijk terug naar normaal na herstel van de infectie. In ernstige gevallen kunnen zich echter leverfalen en encefalopathie ontwikkelen, wat levensbedreigend kan zijn.