pemphigus vulgaris ( PV ) is een zeldzame maar potentieel levensbedreigende ziekte gekenmerkt door de ontwikkeling van grote , pijnlijke blaren op de huid en andere zachte membranen zoals die van de mond . De huid zelf wordt verzwakt en gemakkelijk van het lichaam afpellen , waardoor de patiënt infectie. Momenteel beschikbare behandelingen zijn gericht op het beheersen van de symptomen in plaats van genezen van de ziekte , maar sinds het midden van de jaren 2000 - peptide-gebaseerde behandelingen in ontwikkeling dat de onderliggende auto-immuunreactie die PV oorzaken aan te pakken zijn. De onderliggende oorzaak van de ziekte

De peptide-gebaseerde behandelingen worden ontwikkeld op basis van een beter begrip van de onderliggende ziekte . Het is nu bekend dat PV is een auto-immuunziekte waarbij het ​​lichaam antilichamen die zijn eigen " desmogleïne - 3 " een eiwit dat helpt huidcellen elkaar te houden vallen . De antilichamen specifiek op het gedeelte van het eiwit waar het een wisselwerking met hetzelfde eiwit op naburige cellen , waardoor de huid splitsen en triggering lokale ontsteking , volgens de Journal of Immunology 2008 en het Journal of Translational Medicine 2006 .


peptide immunotherapie

Een nieuwe benadering van de behandeling van PV is met peptide immunotherapie . In peptide immunotherapie , wordt de patiënt toegediend peptide of korte eiwitsequentie met een aminozuursequentie die identiek is aan een gedeelte van de desmogleïne - 3 eiwit waarmee de PV antilichamen interactie . De grondgedachte achter de behandeling is dat blootstelling van het immuunsysteem tot verhoogde de eiwitsequentie zal immuunsysteem tolerantie te roepen . Vanwege de gelijkenis met de grondgedachte achter de vaccinatie , dit type van behandeling is soms een zogenaamde "peptide vaccin . "
PI - 0824

A bedrijf genaamd Peptimmune heeft zo'n peptide ontwikkeld , aangeduid PI - 0824 . In 2005 heeft de onderneming voltooide fase I klinische testen van PI - 0824 , die de veiligheid opgericht , maar leverde geen bewijs op verminderde auto-immuunreactie . In deze studie kregen 15 patiënten per twee intraveneuze doses van het geneesmiddel . Nieuwe studies waarin de effectiviteit van de therapie bij hogere doseringen zijn gepland volgens de website van het bedrijf, maar er geen informatie is gepubliceerd als van juli 2010 .
DSG3 - 49-60

in 2006 , Giovanni Angelini en andere onderzoekers een studie gepubliceerd in het "Journal of Translational Medicine " beschrijft de eerste klinische test van een nieuwe peptide immunotherapie voor PV , DSG3 - 49-60 . De onderzoekers testten een actueel formulering van hun peptide op een enkele patiënt met moeilijk te behandelen PV . Aan het einde van de een - weken durende behandelingsperiode , de peptide - behandelde blister vertoonden verminderde roodheid en meer bewijs van genezing ten opzichte van de standaard behandelde blister . Interessant is dat de patiënt verbeterd klinisch algemene en verbetering bleef lang na de behandeling , maar aangezien slechts een patiënt werd getest , is het onmogelijk te weten of de peptide behandeling speelde een rol bij de verbetering
. toekomstige Testen

Vanaf juli 2010 , geen verdere klinische studies zijn verschenen in de medische literatuur sinds de studie van 2006 . Echter , zoals aangegeven door beoordelingen in " Drugs and Aging " ( 2009 ) en "American Journal of Clinical Dermatology " ( 2008 ) , het potentieel van peptide immunotherapie voor PV is duidelijk van belang voor de PV onderzoeksgemeenschap. Beide artikelen geven dat verder onderzoek nodig is om de werkzaamheid van dit type behandeling voor PV , evenals de voordelen ten opzichte van andere nieuwe behandelingen te bepalen .
Samenvatting

Indien de werkzaamheid is vastgesteld , peptide immunotherapie nog steeds geconfronteerd met het obstakel van de hoge productiekosten . Ook , zoals besproken door Kurzan en Brenner in het tijdschrift " Auto-immuniteit " ( 2006 ) , is er nog steeds discussie in de wetenschappelijke gemeenschap of antilichamen tegen andere eiwitten betrokken kan zijn bij de ziekte . Een anti - desmogleïne - 3 peptide laat het deel van de auto-immuunreactie . Echter , het feit dat belangrijke negatieve effecten niet zijn waargenomen in een van beide studie is op zich bemoedigend , omdat het gebruik van antigene peptiden soms in eerdere studies aangetoond dat het een sterke allergische reactie op te roepen , volgens het Journal of Translational Medicine 2004 . De verkenning van peptide immunotherapie lijkt een stap in de richting van een betere behandeling van PV zijn.