Biologische geneesmiddelen, een nieuwere klasse medicijnen, zijn ontwikkeld om matige tot ernstige atopische dermatitis (eczeem) te behandelen. Deze medicijnen bieden een meer specifieke targeting van de ontstekingsroutes die betrokken zijn bij de ziekte, wat veelbelovende behandelopties oplevert. Hier is een overzicht van hoe biologische geneesmiddelen werken bij de behandeling van atopische dermatitis:

1. Immunosuppressie :Biologische geneesmiddelen werken door specifieke immuunreacties te onderdrukken die bijdragen aan de ontsteking bij atopische dermatitis. Ze richten zich op verschillende componenten van het immuunsysteem en verminderen de activiteit van overactieve immuuncellen en signaalmoleculen. Deze immunosuppressieve werking helpt het ontstekingsproces te kalmeren en huidsymptomen te verlichten.

2. Cytokinen targeten :Veel biologische geneesmiddelen richten zich op het blokkeren van specifieke cytokines, dit zijn signaalmoleculen die ontstekingen bevorderen. Dupilumab, een van de veelgebruikte biologische geneesmiddelen voor atopische dermatitis, remt bijvoorbeeld de activiteit van interleukine-4 (IL-4) en interleukine-13 (IL-13), belangrijke cytokines bij de pathogenese van eczeem. Door deze cytokines te neutraliseren, dempt dupilumab de ontstekingscascade en vermindert de ernst van eczeemlaesies.

3. Interferentie met de immuuncelfunctie :Sommige biologische geneesmiddelen richten zich rechtstreeks op immuuncellen die betrokken zijn bij atopische dermatitis. Tralokinumab, een ander biologisch medicijn dat wordt gebruikt tegen eczeem, blokkeert bijvoorbeeld de interleukine-15-receptor-alfa (IL-15RA), een component die tot expressie komt op het oppervlak van bepaalde immuuncellen. Deze werking voorkomt dat deze cellen reageren op IL-15, wat resulteert in een verminderde productie van ontstekingsmediatoren en verbetering van de eczeemsymptomen.

4. Modulatie van immuunroutes :Biologische geneesmiddelen kunnen specifieke immuunroutes moduleren die ontregeld zijn bij atopische dermatitis. Omalizumab, een biologisch geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van allergische ziekten, richt zich bijvoorbeeld op immunoglobuline E (IgE)-antilichamen, die een rol spelen bij allergische reacties. Door zich te binden aan vrij IgE verlaagt omalizumab de IgE-waarden en beperkt het de activering van mestcellen en basofielen, wat leidt tot verminderde allergische reacties bij patiënten met atopische dermatitis.

Biologische geneesmiddelen worden meestal toegediend via zelfinjecteerbare pennen, subcutane injecties of intraveneuze infusies, afhankelijk van de specifieke medicatie. Gezien hun gerichte aanpak kunnen biologische geneesmiddelen zorgen voor een aanzienlijke verbetering van de huidlaesies, het verminderen van opflakkeringen, het verlichten van jeuk en het verbeteren van de algemene levenskwaliteit van personen met matige tot ernstige atopische dermatitis. Biologische geneesmiddelen zijn echter over het algemeen duurder dan traditionele eczeembehandelingen en kunnen mogelijke bijwerkingen hebben. Het gebruik ervan moet daarom zorgvuldig worden overwogen in overleg met een dermatoloog.