Verhoogde pulmonale wigdruk (PCWP) is een teken van verhoogde druk in de longcirculatie, wat op verschillende onderliggende aandoeningen kan duiden:

1. Linkszijdig hartfalen:

Een verhoogde PCWP wordt vaak geassocieerd met linkszijdig hartfalen, vooral wanneer de linkerventrikel niet in staat is het bloed efficiënt rond te pompen. Dit leidt tot congestie in de longcirculatie, wat resulteert in een verhoogde druk in de longslagaders en haarvaten.

2. Valvulaire hartziekte:

Bepaalde hartklepaandoeningen, zoals mitralisstenose (vernauwing van de mitralisklep) of aortastenose (vernauwing van de aortaklep), kunnen de bloedstroom belemmeren en leiden tot verhoogde PCWP. Mitrale stenose belemmert direct de bloedstroom van het linker atrium naar de linker hartkamer, waardoor een verhoogde druk in de longcirculatie ontstaat, terwijl aortastenose indirect de longcirculatie beïnvloedt door de werklast op de linker hartkamer te vergroten.

3. Myocardinfarct:

In het geval van een hartinfarct (hartaanval) kan schade aan de hartspier leiden tot een verminderde linkerventrikelfunctie en daaropvolgende verhoging van de PCWP. Dit gebeurt als gevolg van een verminderd pompvermogen van de linker hartkamer, wat resulteert in congestie in de longcirculatie.

4. Vloeistofoverbelasting:

Overmatige vochtretentie in het lichaam, ook wel vochtoverbelasting genoemd, kan ook verhoogde PCWP veroorzaken. Aandoeningen zoals congestief hartfalen, nierfalen of bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld diuretische resistentie) kunnen leiden tot vochtretentie, waardoor de druk in het longvaatstelsel toeneemt.

5. Longembolie:

Longembolie, een verstopping van de longslagader of de vertakkingen ervan door een bloedstolsel, kan leiden tot verhoogde PCWP. De obstructie veroorzaakt verhoogde druk en weerstand tegen de bloedstroom in de longcirculatie.

Het meten van PCWP wordt doorgaans uitgevoerd tijdens een hartkatheterisatieprocedure, waarbij een dunne buis (katheter) in het hart en de longslagader wordt ingebracht om de druk te meten en andere hemodynamische parameters te beoordelen. Verhoogde PCWP helpt zorgverleners, in combinatie met andere klinische bevindingen en onderzoeken, bij het diagnosticeren en beheersen van de onderliggende oorzaak.