Tijdens dialyse kan de bloeddruk van een patiënt om verschillende redenen dalen:

Vloeistofverwijdering :Bij dialyse wordt overtollig vocht uit het lichaam verwijderd om vochtoverbelasting te voorkomen. Naarmate vloeistof wordt verwijderd, neemt het bloedvolume dat in het lichaam circuleert af, wat leidt tot een daling van de bloeddruk.

Ultrafiltratie :Tijdens hemodialyse wordt een proces genaamd ultrafiltratie gebruikt om vocht uit het bloed te verwijderen. Ultrafiltratie omvat het uitoefenen van een negatieve druk op de dialysator, waardoor vloeistof uit de bloedvaten naar de dialyse-oplossing wordt gezogen. Deze vloeistofverwijdering kan een verlaging van het bloedvolume en de bloeddruk veroorzaken.

Verwijdering van opgeloste stoffen :Dialyse verwijdert ook afvalproducten en opgeloste stoffen uit het bloed, inclusief natrium en ureum. Deze opgeloste stoffen kunnen een effect hebben op de bloeddrukregulatie. Het vasthouden van natrium kan bijvoorbeeld leiden tot een verhoogde bloeddruk, terwijl het verwijderen van natrium tijdens dialyse kan resulteren in een verlaging van de bloeddruk.

Vaatverwijding :Dialyse kan vasodilatatie veroorzaken, dit is het verwijden van de bloedvaten. Vasodilatatie vermindert de weerstand tegen de bloedstroom, wat leidt tot een daling van de bloeddruk. Deze vasodilatatie kan door verschillende factoren worden veroorzaakt, waaronder de verwijdering van vasoconstrictoren (stoffen die de bloedvaten vernauwen) tijdens dialyse en het vrijkomen van vasodilatatoren (stoffen die ervoor zorgen dat de bloedvaten verwijden) als reactie op de veranderingen in de vocht- en elektrolytenbalans.

Medicijnen :Sommige medicijnen die tijdens de dialyse worden gebruikt, zoals antihypertensiva of diuretica, kunnen ook bijdragen aan een verlaging van de bloeddruk.

Onderliggende medische aandoeningen :Patiënten met onderliggende medische aandoeningen die de bloeddruk beïnvloeden, zoals diabetes, hartaandoeningen of nieraandoeningen, kunnen tijdens dialyse last krijgen van schommelingen in de bloeddruk.

Daarom is het essentieel dat beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg de bloeddruk van een patiënt tijdens de dialyse nauwlettend in de gaten houden en de nodige aanpassingen maken om de hemodynamische stabiliteit te behouden en complicaties in verband met bloeddrukveranderingen te voorkomen.