Myocardiale fibrose verwijst naar de vorming van overmatig vezelig weefsel in de hartspier, wat leidt tot de vervanging van normale myocardcellen door littekenweefsel. Het is een pathologisch proces dat het gevolg kan zijn van verschillende hartziekten en aandoeningen, waaronder een hartinfarct (hartaanval), chronische ontstekingen en bepaalde genetische aandoeningen.

Wanneer de hartspier beschadigd raakt, reageert het lichaam door een genezingsproces op gang te brengen waarbij littekenweefsel wordt gevormd om het gewonde gebied te herstellen. In sommige gevallen kan het genezingsproces echter excessief worden, wat resulteert in de ophoping van vezelig weefsel en de vorming van myocardiale fibrose.

De aanwezigheid van myocardiale fibrose kan aanzienlijke gevolgen hebben voor de hartfunctie. Vezelig weefsel kan niet samentrekken zoals gezonde hartspiercellen, wat kan leiden tot een verminderde hartfunctie en verminderde pompefficiëntie. Bovendien kan myocardiale fibrose de elektrische eigenschappen van het hart veranderen, waardoor het risico op aritmieën (abnormale hartritmes) toeneemt.

Myocardiale fibrose wordt vaak geassocieerd met verschillende hartaandoeningen, waaronder:

1. Ischemische hartziekte:Een hartinfarct (hartaanval) treedt op wanneer er een verstopping is in de kransslagaders, wat leidt tot een gebrek aan bloedtoevoer naar de hartspier. Dit kan myocardbeschadiging en daaropvolgende fibrose veroorzaken.

2. Gedilateerde cardiomyopathie:deze aandoening wordt gekenmerkt door de vergroting en verzwakking van de hartspier. Myocardiale fibrose wordt vaak waargenomen bij gedilateerde cardiomyopathie, wat bijdraagt ​​aan de verminderde hartfunctie.

3. Hypertrofische cardiomyopathie:bij deze aandoening wordt de hartspier abnormaal verdikt. Myocardiale fibrose kan optreden als gevolg van de overmatige belasting van het hart.

4. Aritmogene rechterventrikelcardiomyopathie (ARVC):ARVC is een genetische aandoening die voornamelijk de rechterventrikel van het hart aantast. Myocardiale fibrose is een veel voorkomend kenmerk van ARVC, waardoor het risico op aritmieën toeneemt.

5. Myocarditis:Myocarditis verwijst naar een ontsteking van de hartspier. Chronische myocarditis kan leiden tot myocardiale fibrose.

Het diagnosticeren van myocardiale fibrose omvat doorgaans een combinatie van tests en beeldvormingstechnieken, zoals echocardiografie, cardiale magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en endomyocardiale biopsie. De behandeling van myocardiale fibrose richt zich voornamelijk op het beheersen van de onderliggende hartaandoening en het voorkomen van verdere progressie van fibrose. Dit kan veranderingen in levensstijl, medicijnen en, in sommige gevallen, chirurgische ingrepen met zich meebrengen.