Verhoogde niveaus van homocysteïne, een aminozuur, worden in verband gebracht met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten, ook bij hartpatiënten. Dit is wat verhoogde homocysteïnespiegels kunnen betekenen voor een hartpatiënt:

1. Verhoogd risico op atherosclerose: Er wordt aangenomen dat homocysteïne bijdraagt ​​aan de ontwikkeling en progressie van atherosclerose, de opbouw van vette plaques in de slagaders. Het kan de bekleding van de slagaders (endotheelcellen) beschadigen, waardoor ontstekingen en de vorming van plaques worden bevorderd.

2. Verslechterde endotheelfunctie: Homocysteïne kan de normale werking van het endotheel, de dunne laag cellen langs de bloedvaten, verstoren. Endotheeldisfunctie leidt tot verminderde ontspanning van de bloedvaten en een verminderde bloedstroom.

3. Trombose en vorming van bloedstolsels: Verhoogde homocysteïnespiegels worden in verband gebracht met een verhoogde activatie en aggregatie van bloedplaatjes, wat kan leiden tot de vorming van bloedstolsels. Dit verhoogt het risico op arteriële en veneuze trombose, waaronder diepe veneuze trombose (DVT) en longembolie (PE).

4. Oxidatieve stress: Homocysteïne kan reactieve zuurstofsoorten (ROS) genereren, die bijdragen aan oxidatieve stress in het lichaam. Oxidatieve stress beschadigt cellen en weefsels, inclusief die van het hart en de bloedvaten.

5. Proliferatie van vasculaire gladde spiercellen: Er is gevonden dat homocysteïne de overmatige proliferatie van vasculaire gladde spiercellen stimuleert, wat kan bijdragen aan de vernauwing van slagaders en de ontwikkeling van atherosclerose.

6. Verslechterde collageensynthese: Homocysteïne kan de productie en rijping van collageen verstoren, een belangrijk eiwit dat kracht en elasticiteit geeft aan bindweefsels, inclusief bloedvatwanden.

7. Verhoogd risico op negatieve gevolgen: Bij hartpatiënten zijn verhoogde homocysteïnespiegels in verband gebracht met een verhoogd risico op cardiovasculaire voorvallen zoals een hartaanval, beroerte en hartfalen.

Het is belangrijk dat hartpatiënten hun homocysteïnespiegel laten controleren als onderdeel van hun routinematige zorg. Als blijkt dat de homocysteïnespiegels verhoogd zijn, kunnen aanpassingen van de levensstijl, veranderingen in het dieet en medische behandelingen worden aanbevolen om de homocysteïnespiegels te verlagen en het cardiovasculaire risico van de patiënt te verminderen.