Tuberculose (tbc) is een belangrijke doodsoorzaak onder mensen met hiv. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is tuberculose de belangrijkste doodsoorzaak onder mensen met hiv, goed voor naar schatting 300.000 sterfgevallen in 2020.

Verschillende factoren dragen bij aan het verhoogde risico en de ernst van tuberculose bij personen met hiv:

1. Immunosuppressie:HIV beschadigt het immuunsysteem, waardoor mensen met HIV vatbaarder worden voor het ontwikkelen van tuberculose. Het verzwakte immuunsysteem is minder goed in staat de tbc-bacteriën te bestrijden, waardoor de infectie zich gemakkelijker kan vestigen en verspreiden.

2. Gelijktijdige infectie:gelijktijdige infecties met tuberculose en hiv komen vaak voor en verslechteren de prognose van beide ziekten. HIV kan de progressie van tuberculose versnellen en de behandeling ervan moeilijker maken. Aan de andere kant kan actieve tuberculose ook de replicatie en progressie van HIV vergroten, wat leidt tot een snellere achteruitgang van de immuunfunctie.

3. Uitgestelde diagnose:Gelijktijdige infectie met HIV kan de diagnose van tuberculose lastig maken. De symptomen van tuberculose en hiv kunnen elkaar overlappen, wat kan leiden tot een verkeerde diagnose of vertraagde diagnose van tuberculose bij mensen met hiv. Als gevolg hiervan kan de behandeling worden uitgesteld of gestart wanneer de ziekte al in een vergevorderd stadium is.

4. Behandelingsuitdagingen:De behandeling van tuberculose bij mensen met hiv kan complex zijn vanwege mogelijke geneesmiddelinteracties en bijwerkingen. Sommige geneesmiddelen die worden gebruikt om tuberculose te behandelen, kunnen interageren met antiretrovirale therapie (ART), die wordt gebruikt om HIV te behandelen. Het balanceren van de behandelingsregimes voor beide ziekten kan een uitdaging zijn en vereist mogelijk nauwlettend toezicht en aanpassingen om geneesmiddelinteracties en bijwerkingen te minimaliseren.

5. Sociale en economische factoren:Mensen met HIV en tuberculose worden vaak geconfronteerd met verschillende sociale en economische kwetsbaarheden die kunnen bijdragen aan slechte gezondheidsresultaten. Belemmeringen voor de toegang tot gezondheidszorg, gebrek aan adequate voeding, slechte levensomstandigheden en het stigma dat met beide ziekten gepaard gaat, kunnen de situatie verder verslechteren en het risico op ernstige tuberculose vergroten.

Daarom draagt ​​de combinatie van een verminderde immuunfunctie, co-infectie, diagnostische uitdagingen, complexiteit van de behandeling en sociaal-economische factoren bij aan de hoge mortaliteit geassocieerd met tuberculose bij individuen met HIV. Er zijn alomvattende inspanningen nodig om de vroege diagnose, effectieve behandeling en ondersteuning van mensen met een gelijktijdige infectie met HIV en tuberculose te verbeteren om de daarmee samenhangende morbiditeit en mortaliteit terug te dringen.