Topping kan geen HIV overbrengen omdat de penis niet in contact komt met lichaamsvloeistoffen zoals bloed, voorvocht of sperma dat het virus kan bevatten. De enige potentiële risicofactoren bij anale seks, ongeacht of het de receptieve en insertieve partners zijn, zijn:

- Snij- of scheurtjes; waardoor lichaamsvloeistof kan worden uitgewisseld tijdens het inbrengen of terugtrekken

- Seksueel overdraagbare infecties, die ontstekingen kunnen veroorzaken