PrEP (Pre-Exposure Profylaxe) is een zeer effectieve methode om de overdracht van HIV via seks of injectiedrugsgebruik te voorkomen. Wanneer PrEP volgens voorschrift en consequent wordt ingenomen, kan het risico op HIV-besmetting tot 99% worden verminderd. Deze effectiviteit is goed vastgesteld door middel van talrijke onderzoeken en praktijkgegevens:

1. Orale PrEP:

Bij orale PrEP wordt dagelijks een medicijn ingenomen dat de antiretrovirale geneesmiddelen bevat:alleen tenofovirdisoproxilfumaraat (Truvada) of tenofoviralafenamide plus emtricitabine (Descovy). Wanneer iemand die HIV-negatief is PrEP dagelijks gebruikt, stapelt het medicijn zich op in het lichaam, waardoor de vroege stadia van HIV-infectie worden geblokkeerd als het wordt blootgesteld aan het virus.

- Uit klinische onderzoeken is gebleken dat Truvada als PrEP 92-99% effectief was in het voorkomen van HIV-overdracht onder MSM (mannen die seks hebben met mannen) en heteroseksuele paren waarvan één partner HIV-positief was.

2. Injecteerbare PrEP:

Injecteerbaar PrEP is een nieuwere optie waarbij elke twee maanden een injectie met langwerkend cabotegravir (Apretude) wordt toegediend.

- Uit het HPTN 083-onderzoek bleek dat injecteerbaar cabotegravir 90% effectief was in het voorkomen van HIV-infectie onder MSM en transgendervrouwen.

Hoewel PrEP zeer effectief is, kan de effectiviteit ervan door verschillende factoren worden beïnvloed:

1. Consistent gebruik:

PrEP moet consequent worden ingenomen zoals voorgeschreven om de bescherming tegen HIV te behouden. Als doses worden gemist of PrEP inconsistent wordt gebruikt, kan de effectiviteit ervan in gevaar komen.

2. Therapietrouw:

De effectiviteit van PrEP hangt rechtstreeks samen met de therapietrouw. Het precies innemen van de medicijnen zoals voorgeschreven door de zorgverlener is cruciaal voor een optimale bescherming.

3. Niet-detecteerbare virale belasting:

PrEP is het meest effectief als de hiv-positieve partner een niet-detecteerbare virale lading heeft als gevolg van effectieve antiretrovirale therapie (ART). Dit betekent dat de HIV-positieve partner een zeer laag of niet-detecteerbaar HIV-gehalte in zijn bloed heeft, waardoor het risico op overdracht van het virus op anderen aanzienlijk wordt verminderd.

4. Gelijktijdige infecties:

Bepaalde seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) en bacteriële vaginose kunnen het risico op HIV-overdracht vergroten. Regelmatige soa-onderzoeken, veiliger seks beoefenen en een passende behandeling voor infecties krijgen, zijn essentieel om de effectiviteit van PrEP te vergroten.

5. Andere factoren:

Bijkomende factoren die de effectiviteit van PrEP kunnen beïnvloeden zijn onder meer geneesmiddelinteracties, reeds bestaande nier- of leveraandoeningen en alcohol- of middelengebruik. Het is belangrijk om een ​​zorgverlener te raadplegen voor advies en om eventuele problemen of belemmeringen voor het gebruik van PrEP aan te pakken.

Over het geheel genomen is PrEP een uitzonderlijk veilige, goed bestudeerde en zeer effectieve strategie om HIV-overdracht te voorkomen. De werkzaamheid ervan wordt ondersteund door uitgebreid onderzoek en gegevens uit de praktijk, die aanzienlijk bijdragen aan de mondiale inspanningen om een ​​einde te maken aan de HIV/AIDS-epidemie.