? Preseptal Cellulitis , ook wel periorbitale cellulitis , is een bacteriële infectie van het ooglid en andere zachte weefsels rond het oog . Meestal wordt veroorzaakt wanneer een bovenste luchtwegen uitbreidt naar de ogen , maar kan ook resulteren uit externe oculaire infectie of kort na trauma aan het gebied . Deze infectie komt het meest voor bij jonge kinderen . Medscape meldt dat ongeveer 80 procent van de patiënten met preseptal cellulitis onder de 10 jaar , met de meeste van die onder de vijf jaar . Dit is een veel voorkomende infectie die meestal mild. Ondanks hun zeldzaamheid , hoewel, kunnen ernstige complicaties . Als de infectie niet passende behandeling wordt gegeven , kan het verspreiden achter de oogbol en tot een levensbedreigende aandoening die " orbitale cellulitis , " die onmiddellijke ziekenhuisopname en intraveneuze toediening van antibiotica vereist . Indeling en complicaties

Het is belangrijk om de verschillen tussen de gemeenschappelijke preseptal en meer serieuze orbitale cellulitis mee , vooral omdat ze delen een aantal symptomen . Preseptal of periorbitale cellulitis invloed op het ooglid en de omringende zachte weefsels voor de orbitale septum ( een dun membraan dat het ooglid scheidt van diepere orbitale structuren en helpt oppervlakkige infecties blokkeren mag niet in de diepere structuren van de baan ) . Orbitale of postseptal cellulitis invloed op de gebieden achter de orbitale septum . Als preseptal cellulitis verspreidt posterior aan de orbitale septum , kan het uiteindelijk leiden tot blijvende problemen met het gezichtsvermogen , neurologische problemen , of , indien het zich verspreidt systemisch , meningitis of sepsis . Zowel periorbital en orbitale cellulitis komen vaker voor bij kinderen , maar de voormalige gebeurt veel vaker dan de laatste. Dit is gelukkig , gezien het feit dat preseptal cellulitis is meestal veel minder ernstig dan postseptal cellulitis , waarbij de laatste die agressieve behandeling , vaak met inbegrip van chirurgie . Preseptal cellulitis op zichzelf geen blijvende schade veroorzaken . Voor het leven van een persoon of zelfs visie serieus worden bedreigd , moeten de bacteriën verspreiden naar de baan . Vroege diagnose en behandeling kan drastisch verminderen de kans op de infectie verspreiden .
Oorzaken

De meest voorkomende oorzaak van preseptal cellulitis is wanneer infectie-veroorzakende bacteriën in de site via lokale trauma, zoals een kras , stal of insectenbeet . De meest voorkomende bacteriën preseptal cellulitis veroorzaken Streptococcus pneumoniae en verschillende stammen van Staphylococcus aureus en inclusief epidermidis . Bovenste luchtwegen , meestal sinusitis , kan preseptal cellulitis veroorzaken door zich naar de oppervlakkige weefsels rond het oog . Sommige systemische ziekten, zoals waterpokken en astma , zijn geassocieerd met preseptal cellulitis in beide ogen .
Symptomen

Symptomen van zowel preseptal en postseptal cellulitis omvatten acute pijn in het ooglid , verkleuring of roodheid , warmte en buitengewone zwelling , die kan het moeilijk of zelfs onmogelijk om de ogen te openen . Merk op dat met preseptal cellulitis , visie zal niet daadwerkelijk worden aangetast , terwijl , met orbitale cellulitis , zowel eye -movement en visie worden beïnvloed . Bovendien , koorts , malaise en protopsis ( uitstulping van de oogbol ) impliceren orbitale cellulitis , omdat deze symptomen niet zou vergezellen periorbital cellulitis . Deze symptomen zullen zich meestal presenteren volgende bovenste luchtweginfectie of lokaal trauma .
Diagnose

preseptal cellulitis zal worden gediagnosticeerd door een klinische evaluatie . Uw arts zal de beweeglijkheid en scherpte van uw ogen testen. Als het oog normaal is anders dan de zwelling , preseptal cellulitis is de meest waarschijnlijke boosdoener . Een andere aanwijzing is wanneer er een zichtbare oorsprong van besmetting van de huid . Wanneer de bevindingen dubbelzinnig , dat kan gebeuren vooral bij jonge kinderen , kan een imaging -test als een CT-of MRI worden gedaan om orbitale cellulitis te bevestigen en , indien van toepassing , diagnose sinusitis .
Behandeling

Nauwkeurige observatie en behandeling met antibiotica vormen de meest voorkomende behandeling plan voor preseptal cellulitis . In eerste instantie zal de behandeling worden gericht op de ziekteverwekkers dat de bovenste luchtwegen , vooral sinusitis veroorzaken . Volwassenen en oudere kinderen bij wie orbitale celulitis definitief is gediskwalificeerd en die geen teken van systemische infectie vertoont, mag worden gezien de mogelijkheid van ambulante behandeling. Dit bestaat uit een oraal antibioticum behandeling plan dat ongeveer 10 dagen duurt . Indien echter de patiënt niet binnen de eerste twee tot drie dagen geantwoord , kan intraveneuze behandeling aanbevolen . In ernstige gevallen of bij jongere kinderen , ziekenhuisopname waarbij zorgvuldige observatie en intraveneuze antibiotica is de meest waarschijnlijke behandelplan. Dit moet ongeveer zeven dagen . Indien er echter geen verbetering binnen een tot twee dagen , of als de toestand verergert de mogelijkheid orbitale cellulitis of antibioticaresistente pathogenen ( zoals MRSA ) worden overwogen . Als de patiënt niet verbeteren binnen twee tot drie dagen , te ontladen met voortdurende poliklinische behandeling wordt een mogelijkheid . Bij ernstige preseptal cellulitis met ooglid abcessen aanwezig , chirurgische drainage mogelijk . Dit is meestal niet nodig .