Ingrezza (valbenazine) is een eersteklas, zeer selectieve vesiculaire monoaminetransporter 2-remmer (VMAT2) die in de VS en Canada is goedgekeurd voor de behandeling van volwassenen met tardieve dyskinesie (TD).1 VMAT2 is een eiwit dat verantwoordelijk is voor het transport van neurotransmitters, zoals dopamine, serotonine en noradrenaline, in synaptische blaasjes voor opslag en afgifte.2 Door VMAT2 selectief te remmen, zou Ingrezza de niveaus van deze neurotransmitters in de synaps verlagen, waardoor de symptomen van TD en chorea verbeteren.

Tardieve dyskinesie

TD is een bewegingsstoornis die kan ontstaan ​​na langdurig gebruik van antipsychotica. Het wordt gekenmerkt door onwillekeurige, repetitieve bewegingen van het gezicht, de mond en de ledematen.3 Het exacte mechanisme waardoor antipsychotica TD veroorzaken is nog niet volledig duidelijk, maar er wordt gedacht dat er sprake is van een disbalans van neurotransmitters, waaronder dopamine.4

Bij TD is er een verhoogde afgifte van dopamine in het striatum, een hersengebied dat betrokken is bij bewegingscontrole. Deze verhoging van het dopamineniveau kan leiden tot de onwillekeurige bewegingen die kenmerkend zijn voor TD.5 Er wordt aangenomen dat Ingrezza de symptomen van TD vermindert door de heropname van dopamine in de synaptische blaasjes in het striatum te blokkeren, waardoor de hoeveelheid dopamine die beschikbaar is voor afgifte afneemt.

Chorea

Chorea is een bewegingsstoornis die wordt gekenmerkt door onwillekeurige, onregelmatige en onvoorspelbare bewegingen van het gezicht, de romp en de ledematen. Het kan worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan onderliggende aandoeningen, waaronder de ziekte van Huntington, de ziekte van Parkinson en een beroerte.6

Het exacte mechanisme waarmee Ingrezza bij chorea werkt, is niet volledig bekend, maar er wordt aangenomen dat er sprake is van een soortgelijk mechanisme als dat van TD. Bij chorea is er ook een disbalans van neurotransmitters, waaronder dopamine, in het striatum.7 Er wordt aangenomen dat Ingrezza de symptomen van chorea vermindert door de heropname van dopamine in de synaptische blaasjes in het striatum te blokkeren, waardoor de hoeveelheid dopamine die beschikbaar is voor het striatum afneemt. uitgave.

Ingrezza is een veilige en effectieve behandeling voor TD en chorea. Het wordt goed verdragen en heeft een laag risico op bijwerkingen. Vaak voorkomende bijwerkingen zijn hoofdpijn, misselijkheid, duizeligheid en slaperigheid. Ingrezza is gecontra-indiceerd bij patiënten met een voorgeschiedenis van maligne neurolepticasyndroom (MNS) of onbehandeld of ongecontroleerd nauwekamerhoekglaucoom.