Tweedegraads brandwonden zijn ernstiger dan eerstegraads brandwonden omdat ze zich uitstrekken tot voorbij de epidermis (buitenste laag van de huid) en tot in ten minste een deel van de dermis, de huidlaag net onder de epidermis. Ze zien er rood en blaren uit en worden daarom ook wel blarenbrandwonden genoemd

- Opperhuid: Het is de beschermende buitenste laag van de huid die als barrière fungeert. Hoewel het geen bloedtoevoer heeft, bevat het het eiwit keratine, dat waterbestendig is.

- Dermis: Het is de dikkere huidlaag onder de epidermis. Dit netwerk van levend weefsel bevat bloedvaten, haarzakjes, klieren en zenuwuiteinden.

Als een tweedegraads brandwond de dermis beschadigt, houdt dit het volgende in:

- Verhoogde ontsteking vanwege schade aan de bloedvaten in de dermis

- Intense pijn: de zenuwuiteinden in de dermis zijn zeer gevoelig voor pijn, dus een tweedegraadsbrandwond voelt veel pijnlijker aan.

- Verhoogd risico op infectie :Omdat ze de huid beschadigen, kunnen blaren toegangspoorten zijn voor virussen, bacteriën en andere micro-organismen.

- Langere genezingstijden: Afhankelijk van de ernst kan het tot 8 weken duren voordat tweedegraads brandwonden genezen zijn.

- Littekens: Ze resulteren in huidverkleuring, littekenweefsel en mogelijk verlies van huidtextuur en elasticiteit.