Pathologische fractuur

Een pathologische fractuur is een breuk in een bot die optreedt als gevolg van een onderliggende ziekte of aandoening die het bot verzwakt. Deze fracturen onderscheiden zich van traumatische fracturen, die optreden als gevolg van direct trauma of botletsel.

Pathologische fracturen treffen meestal botten die verzwakt zijn door:

1. Kanker :Kankertumoren kunnen in of nabij het bot groeien, waardoor het botweefsel wordt aangetast en verzwakt.

2. Botinfecties (osteomyelitis) :Infecties in het bot kunnen het botweefsel beschadigen en tot verzwakking leiden.

3. Metabolische botziekten :Aandoeningen zoals osteoporose, osteomalacie en de ziekte van Paget kunnen de sterkte van het bot veranderen en het vatbaarder maken voor fracturen.

4. Botcysten en tumoren (goedaardig) :Bepaalde niet-kankerachtige botcysten of tumoren kunnen de botstructuur verzwakken en het risico op fracturen vergroten.

5. Zeldzame botaandoeningen :Sommige erfelijke of verworven botaandoeningen kunnen de integriteit van het bot aantasten, waardoor het vatbaarder wordt voor fracturen.

Pathologische fracturen kunnen spontaan optreden, zelfs zonder enige externe kracht of trauma. Ze worden vaak gezien in gewichtdragende botten, zoals de heup en het dijbeen (dijbeen), maar kunnen ook andere skeletplaatsen aantasten.

Vroegtijdige detectie en behandeling van de onderliggende oorzaak zijn essentieel voor de behandeling van pathologische fracturen. Afhankelijk van de onderliggende aandoening en de locatie en ernst van de fractuur kan de behandeling het volgende inhouden:

- Immobilisatie (casting of brace)

- Chirurgie (interne fixatie of reconstructie)

- Radiotherapie

- Chemotherapie

- Medicijnen om het bot te versterken

Het is belangrijk op te merken dat pathologische fracturen niet hetzelfde zijn als stressfracturen, dit zijn kleine scheurtjes of verwondingen in het bot veroorzaakt door herhaalde stress of overmatig gebruik.